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达沙替尼在慢性髓性白血病治疗中的最新进展如何?

发布时间:2024-08-08    点击量:

达沙替尼作为第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在治疗CML方面展现出了显著的疗效和较好的安全性。它能够与BCR-ABL的活化以及非活化构象结合,对BCR-ABL的抑制作用较第一代TKI伊马替尼强数百倍。此外,达沙替尼还能够通过血脑屏障,杀灭中枢神经系统的白血病细胞,进一步提高了治疗效果。
目前,达沙替尼已被广泛用于CML的一线治疗以及伊马替尼耐药或不耐受患者的治疗。在《2024 CSCO恶性血液病诊疗指南》中,达沙替尼继续作为推荐的治疗药物之一。特别是对于那些对尼洛替尼或达沙替尼一线治疗失败的CML慢性期(CML-CP)患者,奥雷巴替尼等新一代TKI的出现为二线治疗提供了新的选择,但达沙替尼在某些情况下仍可作为有效的治疗方案。

随着对CML治疗的深入研究,达沙替尼的剂量优化问题也日益受到关注。研究表明,较低剂量的达沙替尼(如50mg/日)在疗效上与标准剂量(100mg/日)相当,但具有更好的安全性特征和药物暴露量。这为患者提供了更多的治疗选择,并有助于减少不良反应和经济负担。同时,个体化治疗策略的应用也使得更多患者能够从中受益。
近年来,随着免疫治疗等新型治疗手段的出现,达沙替尼联合其他药物的治疗方案也备受关注。例如,达沙替尼联合贝林妥欧单抗等免疫疗法在治疗复发难治性CML患者中取得了显著疗效。这些联合治疗方案为患者提供了更多的治疗选择,并有望进一步提高治疗效果和生存率。

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