哪些药物不宜与达沙替尼同时使用？
发布时间：2024-08-21 点击量： 次
不宜与达沙替尼同时使用的药物主要包括以下几类：
一、增加毒性或不良反应的药物
1.对乙酰氨基酚：可能增加达沙替尼的肝毒性作用，且达沙替尼可能增加对乙酰氨基酚的血清浓度。因此，应尽可能避免这两种药物的共同给药。如果无法避免，需密切监测肝毒性的体征。
2.克拉屈滨、非昔硝唑：这些药物与达沙替尼同时使用可能会增强骨髓抑制作用，增加治疗风险。
3.去铁酮：达沙替尼可能增强去铁酮的中性粒细胞减少作用，应避免同时使用。
5.来氟米特、泊沙康唑：达沙替尼可增强来氟米特的免疫抑制作用，泊沙康唑可能会延长QT间期并增加达沙替尼的血药浓度，导致更严重的心律失常风险。
5.丙帕他莫：达沙替尼可能会增强丙帕他莫的肝毒性作用。
6.他克莫司、吡美莫司（外用）、氯霉素（眼用）：这些药物与达沙替尼同时使用可能增强免疫抑制作用或骨髓抑制毒性。
二、影响达沙替尼浓度的药物
1.抗酸药、质子泵抑制剂：这些药物可能会降低达沙替尼的血清浓度，影响治疗效果。因此，应避免同时使用，或至少间隔两小时给药。
2.CYP3A4诱导剂：如卡马西平、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英、利福平等，这些药物会加速达沙替尼的代谢，降低其血浆浓度，可能增加治疗失败的风险。
3.CYP3A4抑制剂：如酮康唑、曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素等，这些药物会抑制达沙替尼的代谢，增加其血药浓度，可能增加不良反应的风险。因此，不推荐同时使用。
达沙替尼可能增强疫苗的不良反应，降低疫苗的免疫效果。在接种疫苗前后，应咨询医生调整治疗方案。达沙替尼可增强抗凝剂的抗凝作用，使用时需谨慎监测凝血功能。吡咯类抗真菌药、大环内酯类抗菌素、HIV-蛋白酶抑制剂或萘法唑酮会导致达沙替尼的血浆浓度升高，可能增加不良反应的风险。
