达沙替尼的副作用与禁忌
发布时间：2024-10-17 点击量： 次
达沙替尼（Dasatinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）或慢性髓系白血病（CML）。如果患者的年龄在18岁至60岁之间，没有服用其他药物或没有其他疾病，更可能遇到的副作用包括以下几种：
1、据报道，液体潴留、胸腔积液、浅表水肿、腹泻、肌肉和关节痛、皮疹、头痛、腹痛、疲劳和恶心是最常见的副作用。定期称重并监测患者是否有液体潴留的迹象，并仔细调查体重快速增加的情况。
2、可能会增加感染的风险，如上呼吸道感染或流感，因为它会减少血液中白细胞的数量（称为中性粒细胞减少症）。需要定期进行血细胞计数。
3、可能会增加出血和瘀伤的风险，因为它会减少血液中的血小板数量。监测任何原因不明的瘀伤或出血，必要时考虑输注血小板。也有严重出血的报道。也会导致贫血（红细胞数量少），可能需要输血。
4、可能导致视觉障碍或视力模糊，从而影响人驾驶或操作机器的能力。
6、据报道，在接受达沙替尼治疗的患者中，高达50%的患者血清转氨酶水平轻度升高，但这些通常会自行消失。1%至9%的患者出现高于正常值上限（ULN）5倍的升高，通常对剂量调整或暂时停药有反应，并以较低剂量重新开始，如果肝功能检查结果明显升高（ALT或AST持续高于ULN的5倍或胆红素高于ULN的3倍），建议使用较低剂量。轻度、中度或重度肝功能损害的患者可在监测下接受推荐的起始剂量。
7、也可能导致儿童和青少年生长迟缓，应监测生长情况。也可能导致骨痛或儿童男性乳房发育症。
8、据报道，接受达沙替尼治疗的患者出现了肿瘤溶解综合征。高危人群包括对伊马替尼（Imatinib）治疗有耐药性的患者。纠正脱水和治疗高尿酸水平。
9、可能影响心脏并引起心力衰竭或左心室功能障碍。其他副作用包括手或脚的麻木或刺痛。
10、可能导致乙肝再激活。在使用Sprycel之前，确保一个人的疫苗接种状态是最新的。治疗期间不要注射任何活疫苗。
11、达沙替尼可能会伤害发育中的胎儿，孕妇不应服用。具有生殖能力的女性在接受治疗期间以及最后一次给药后至少30天内应采取有效的避孕措施。在治疗期间和最后一次给药后2周内，不建议母乳喂养。
