达沙替尼可能需要特别警惕的最严重副作用是什么，如何及时处理？
发布时间：2025-04-09 点击量： 次
达沙替尼是一种用于治疗费城染色体阳性慢性髓细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）的靶向药物，其作用机制可能引发多种严重副作用，需特别警惕以下情况：
骨髓抑制表现为贫血、白细胞减少和血小板减少，可能引发感染、出血等危及生命的并发症。发生率较高，需密切监测血常规。
体液潴留：胸腔积液是最常见表现，可能导致呼吸困难、胸闷等症状。少数患者可能出现心包积液或下肢水肿。
心脏毒性包括QT间期延长、心律失常等，可能引发心悸、晕厥甚至猝死。
严重过敏反应如皮疹、呼吸困难、喉头水肿等，需立即停药并紧急处理。
治疗期间需每周检查血常规、每两周检查肝功能，每3个月进行心脏功能评估。出现3级以上骨髓抑制或体液潴留时，需暂停用药并减少剂量。例如，中性粒细胞绝对计数（ANC）<1.0×10⁹/L时暂停用药，恢复后调整剂量。
胸腔积液通过利尿剂、皮质激素或胸腔穿刺引流缓解。监测心电图，必要时使用抗心律失常药物。保肝治疗，严重者需停药。
出现严重过敏反应或呼吸困难时，立即停药并给予肾上腺素、糖皮质激素等急救措施。达沙替尼的副作用需通过规范用药、定期监测和及时干预进行管理。患者应严格遵医嘱，定期复查相关指标，出现异常时及时就医，以确保治疗安全性和有效性。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254
