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达沙替尼(施达赛)用法用量指南,怎样服药更安全

发布时间:2025-09-16    点击量:

达沙替尼(Dasatinib,商品名施达赛/Sprycel)是一种口服酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(CML)以及急性淋巴细胞白血病(ALL)。其作用机制是通过抑制BCR-ABL融合蛋白及其他相关信号通路,阻止白血病细胞的生长和扩散。在临床应用中,合理的用法用量和科学的服药方式对于确保疗效和降低副作用风险具有重要意义。
成人慢性期CML患者常用的起始剂量为每日一次100毫克口服。对于成人加速期CML、髓系或淋巴系急淋期CML或Ph+ ALL患者,达沙替尼的推荐起始剂量为每日口服140毫克。儿童患者的剂量则需根据体表面积计算,并严格由专业医生指导。服药时应整片吞服,不可擅自掰开或咀嚼,以避免药物释放过快或剂量不准确。达沙替尼应在同一时间段服用,每日一次即可,无需与餐食严格绑定,但为了减少胃肠不适,患者可以选择在餐后服用。

在服药期间,需要注意与其他药物的相互作用。达沙替尼主要通过肝脏代谢,其中CYP3A4酶起关键作用。因此,服用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂的患者可能会影响药物血药浓度,从而增加毒性或降低疗效。患者应在用药前向医生提供完整的用药清单,并避免自行调整或添加药物。
达沙替尼的副作用较为常见,包括血小板减少、贫血、白细胞减少、腹泻、乏力、皮疹以及胸腔积液等。为了安全用药,患者需要定期进行血常规检查,以便及时发现血液学不良反应。同时,对于心脏功能异常或肝功能受损的患者,医生可能会建议更密集的监测,必要时调整剂量或间断用药。出现明显呼吸困难、胸闷、心悸或严重乏力时,应立即就医,切勿自行处理。
此外,患者在日常生活中也应配合药物管理。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适度运动,有助于增强身体耐受力。避免饮酒和滥用对肝脏有负担的药物,可以降低达沙替尼对肝脏的潜在影响。服药期间,若出现任何不适或怀疑副作用,应及时向医生报告,以便调整治疗方案。
总之,达沙替尼(施达赛,Sprycel)是一种针对费城染色体阳性白血病的有效靶向药物,但其疗效和安全性高度依赖规范用药。按照医生指导合理确定剂量、固定时间服药、注意药物相互作用、定期监测血液和肝脏指标,以及及时处理不良反应,是确保用药安全和最大化疗效的关键。患者应严格遵循医嘱,切勿自行调整剂量或更换用药方式。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254
 

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