达沙替尼（施达赛）使用说明书与服药前注意事项详解
发布时间：2025-10-09 点击量： 次
达沙替尼（Dasatinib，商品名施达赛）是一种激酶抑制剂，主要用于治疗费城染色体阳性（Ph+）慢性髓性白血病（CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）。作为一种靶向治疗药物，达沙替尼通过抑制BCR-ABL激酶的活性，减缓癌细胞的生长。其使用需要在医生指导下进行，尤其是在服药前，患者应了解相关的注意事项。
首先，达沙替尼的适应症包括：新诊断的费城染色体阳性慢性髓性白血病慢性期成人患者；患有慢性、加速期或骨髓或淋巴母细胞期Ph+ CML的成人患者，且对先前的治疗（包括伊马替尼）有耐药性或不耐受性；费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病成人患者，且对既往治疗有抵抗或不耐受；以及1岁及以上儿童患者，包括慢性期Ph+ CML儿童患者和新诊断的Ph+ ALL儿童患者。尽管达沙替尼是一种靶向治疗药物，但它可能会影响正常细胞的功能，因此，使用前必须特别注意一些健康状况。
首先，过敏反应是服用达沙替尼前必须确认的重要事项。如果患者对达沙替尼或其任何成分过敏，应避免使用此药。任何与药物过敏相关的症状，如皮疹、呼吸困难等，患者应及时告知医生。
其次，一些使用达沙替尼的人患上了一种罕见但严重的疾病，称为肺动脉高压（PAH）。当肺部动脉内的血压升高时，就会发生肺动脉高压。这会使心脏更难将血液泵入肺部，也会削弱心脏肌肉。如果不及时治疗，肺动脉高压可能是不可逆的，而且这种病症可能致命。请与您的医生讨论您患肺动脉高压的具体风险。
另外，肝脏功能的检查非常重要。达沙替尼通过肝脏代谢，因此有肝功能问题的患者应谨慎使用此药物。如果出现食欲不振、胃痛(右上侧)、疲倦、瘙痒、尿色暗、大便呈粘土色、黄疸(皮肤或眼睛发黄)，请立即告知医生。
对于怀孕或哺乳期妇女，达沙替尼可能对胎儿或婴儿造成伤害，因此，在治疗期间怀孕的患者应立即停药并寻求医生建议。哺乳期妇女应避免喂养，因为药物可能通过母乳分泌，影响婴儿健康。
出血风险也是使用达沙替尼时需要考虑的重要因素。该药物可能会增加出血的风险，尤其是在有出血倾向、血小板减少或既往出血史的患者中。因此，治疗期间，患者应密切监测有无出血现象，如皮下出血、鼻出血或异常淤血，若有此类症状出现，应及时停药并就医。
达沙替尼还可能引起一些常见副作用，如疲劳、恶心、腹泻、头痛、关节痛等。部分患者可能会出现皮疹或呼吸系统症状，如咳嗽、气短等。尽管这些副作用并非每个患者都会经历，但患者在服药过程中应保持警觉，并与医生沟通所有不适症状。
总之，达沙替尼作为一种靶向治疗药物，在治疗费城染色体阳性白血病方面具有显著疗效，但在使用前必须确保患者的身体状况适合用药。患者在治疗期间需要定期进行相关检查，并密切关注心脏、肝脏功能的变化。服药前必须了解药物的适应症、潜在副作用和禁忌症，确保用药的安全性和有效性。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254
