达沙替尼(施达赛)适应症有哪些，哪些人不能用
发布时间：2025-10-24 点击量： 次
达沙替尼（Dasatinib，商品名施达赛）是一种靶向治疗药物，属于酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗由费城染色体阳性（Ph+）引起的白血病。该药物的作用机制是通过抑制某些酪氨酸激酶的活性，阻止癌细胞的增殖和扩散，因此在治疗慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）中具有重要的作用。
达沙替尼的适应症包括新诊断的Ph+慢性髓性白血病成人患者，在慢性期时，它能够有效治疗此类患者，并作为一线治疗药物，帮助控制疾病的进展。此外，达沙替尼也用于治疗那些对先前治疗（包括伊马替尼）产生耐药性或不耐受的Ph+慢性髓性白血病患者，患者处于慢性、加速期或淋巴母细胞期。达沙替尼也适用于治疗Ph+急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）成人患者，对既往治疗有抵抗或不耐受的病例。
尽管达沙替尼在临床上具有广泛的适应症，但并非所有人都适合使用此药物。首先，具有严重心脏疾病的患者应避免使用达沙替尼。由于该药物可能引发心力衰竭、心律失常等心血管问题，因此对于已有心脏病史的患者，特别是存在心脏病、心衰或心电图异常的患者，使用时需要格外小心，甚至避免使用。
另外，对于有严重肺部疾病的患者，尤其是那些存在间质性肺病、肺水肿或其他肺部疾患的患者，也不宜使用达沙替尼。该药物可能会引起肺部不良反应，表现为呼吸困难、咳嗽等症状，因此这类患者应避免使用。
此外，怀孕和哺乳期的女性患者也应避免使用达沙替尼。动物研究表明，该药物可能对胎儿产生不良影响，因此在怀孕期间应避免使用，并且在哺乳期的女性也应考虑中断哺乳或停止使用药物。
总之，达沙替尼作为一种重要的靶向治疗药物，适用于治疗Ph+慢性髓性白血病和Ph+急性淋巴细胞白血病，但其使用需要谨慎，尤其是对于有严重心脏、肺部疾病或处于怀孕和哺乳期的患者，应避免使用此药物。在使用前，患者应与医生详细讨论自己的病史和健康状况，以确保治疗的安全性和有效性。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254
