骨质疏松警惕多发性骨髓瘤
发布时间：2018-10-26 点击量： 次
骨质疏松警惕多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤多发于五十岁以上人群，发病隐匿，是一种恶性浆细胞病。骨痛是多发性骨髓瘤最常见的症状之一，容易当成骨质疏松和类风湿疾病治疗，该病的初诊误诊率高达50%以上。所以一但初步检查有怀疑时一定要做更深入的检查来排除多发性骨髓癌的可能性。下面，海得康小编带大家了解一下骨质疏松与多发性骨髓癌的关系。
49岁的李女士，在某大企业工作，处于事业上升期，工作很努力，但近1年来经常感到腰背疼痛，曾以为是椎间盘突出，在外经过按摩理疗经过治疗未见好转，到医院看病后，拍片发现腰椎椎体广泛骨质疏松，李女士查了骨密度，结果提示重度骨质疏松，需要抗骨质疏松治疗，但是经过抗骨质疏松治疗后腰背部疼痛未见缓解甚至还加重，3月后复查复查腰椎X线片，发现有压缩性骨折。经骨科查CT提示胸腰椎多发性压缩性骨折，血液检查发现贫血，建议到血液科排查，经完善血液方面相关检查后，发现李女士骨质疏松竟然是由一种血液肿瘤——多发性骨髓瘤引起。骨质疏松只是一个表现而已，需行化疗治疗原发病。
这是因为骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏而导致骨痛。骨痛部位多发生在腰骶部，其次为胸肋骨和四肢长骨。由于瘤细胞对骨质的破坏，会引起全身广泛性骨质疏松，很容易出现全身多发性骨折。另外恶性浆细胞大量增殖，分泌大量单克隆免疫球蛋白，还会引起贫血、肾功能损害、反复感染、高黏滞综合征等表现。
多发性骨髓瘤多见于中老年人，但近年有年轻化趋势，甚至有些患者发病年龄在30岁以下的青年人。所以中老年人如果出现不明原因的腰背疼痛、骨痛、骨质疏松，尤其是与年龄不符的骨质疏松，或贫血、蛋白尿、反复肺部感染等症状，应当引起高度重视并到血液科就诊，明确是否患有多发性骨髓瘤。
骨科方面的疾病比如椎间盘突出、骨折、晚期转移癌以及脊柱椎体的包块等，还有风湿性的骨关节肿痛，如果反复发作或者对症治疗依旧无效，就需要做一下多发性骨髓瘤的基本检查，比如骨骼的影像学检查，血和尿中的免疫球蛋白检测，就能初步筛查出来是不是多发性骨髓瘤。
肝肾功能方面也是一样的，有肾功能不全或者尿毒症的病人，如果长期对症治疗无效，就需要查一下尿中的轻链蛋白是否超标。
感染方面的情况非常多，但是一个人如果反复感染，就需要查一下血常规，通过血里面的免疫球蛋白检测值也能及时发现问题。
对于贫血方面的症状，血液系统的很多病都可以引起贫血，大多数病人都会做一些血液生化以及骨髓方面的检查，通过检查就能够初步判断是不是多发性骨髓瘤。
高黏滞综合征常常会引起心脑血管疾病的症状。
海得康小编温馨提醒您：如果一个老年人感觉心慌、胸闷、气喘，对症治疗后病情依旧反复，且合并有消瘦、乏力等贫血症状，或合并腰腿疼痛、骨质疏松等骨科症状，几种症状同时出现的时候，就要查一下多发性骨髓瘤了。通过检测血中免疫球蛋白和尿中轻链蛋白就能得出初步的鉴别诊断。如果有想要咨询海外就医的患者，欢迎联系海得康。
导致多发性骨髓瘤的因素有哪些？
