海得康解答：

佐妥昔单抗（Zolbetuximab）并非所有胃癌患者都能用，它最大的特点是“精准筛选”。
目前认为，HER2阴性且CLDN18.2阳性的局部晚期或转移性胃癌、胃食管结合部腺癌患者更容易获益。尤其是肿瘤细胞中≥75%细胞显示中度至强CLDN18.2表达的人群，通常更符合治疗条件。
为什么筛选这么严格？因为佐妥昔单抗的作用机制是精准识别CLDN18.2蛋白。如果肿瘤不表达这个靶点，相当于“没有目标可打”，治疗价值有限。
此外，通常作为一线联合化疗方案使用效果更理想，而不是等到多线失败后才考虑。治疗前还需评估身体状态、恶心呕吐风险以及化疗耐受性。
参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401