厄达替尼(博珂)导致口腔炎的原因与预防方法
发布时间：2026-05-25 点击量： 次
厄达替尼（Erdafitinib，商品名Balversa，国内部分译名“博珂”）是一种FGFR（成纤维细胞生长因子受体）抑制剂，用于治疗FGFR基因异常的局部晚期或转移性尿路上皮癌。在临床使用过程中，口腔炎（stomatitis）是较常见的不良反应之一，虽然通常不属于严重毒性，但会明显影响进食、说话及生活质量，因此在靶向治疗管理中需要重点关注。
一、为什么厄达替尼会引起口腔炎？
厄达替尼导致口腔炎的机制主要与FGFR信号通路抑制有关。
FGFR不仅参与肿瘤生长调控，还在正常组织中发挥重要作用，尤其是在口腔黏膜上皮修复、细胞再生与分化、局部组织愈合。当FGFR被抑制后，会导致：
1. 口腔黏膜修复能力下降
口腔黏膜本身更新速度较快，但FGFR信号受抑制后，损伤修复变慢，更容易出现溃疡。
2. 局部屏障功能减弱
黏膜变薄后，对机械刺激（如进食、刷牙）更敏感。
3. 炎症反应增强
轻微刺激即可诱发局部炎症放大，形成疼痛性溃疡。
因此，这类口腔炎属于靶向治疗相关黏膜毒性（on-target toxicity），并非感染性溃疡。
患者可能出现口腔疼痛或灼烧感、口腔溃疡、吃东西困难、味觉改变、口干。严重时可能影响进食与营养摄入。
三、如何预防厄达替尼相关口腔炎？
1. 规范口腔清洁
建议使用软毛牙刷、每日温和刷牙2次、避免刺激性牙膏（如强薄荷）。减少机械损伤是关键。
2. 保持口腔湿润
可以通过多饮水、使用无酒精漱口水、避免口干环境。降低黏膜干裂风险。
3. 避免刺激性食物包括辛辣食物、高酸食物（柑橘类）、过烫饮食、酒精。这些都会加重黏膜损伤。
4. 定期口腔评估
在靶向治疗期间建议定期检查口腔黏膜、早期发现微小溃疡、早干预可避免加重。
5. 必要时药物干预
医生可能会使用局部止痛凝胶、抗炎漱口液、营养支持治疗。严重情况下可能需要调整厄达替尼剂量。
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参考资料：
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/balversa
