厄洛替尼具有哪些功效以及可能带来的副作用？
发布时间：2025-06-11 点击量： 次
厄洛替尼（Erlotinib）是一种口服的小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），属于靶向抗肿瘤药物。其通过特异性阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖、迁移和血管生成，主要用于非小细胞肺癌（NSCLC）和胰腺癌的治疗。
对于携带EGFR敏感突变（如19号外显子缺失、L858R点突变）的晚期NSCLC患者，厄洛替尼作为一线治疗药物，客观缓解率（ORR）可达60%-80%，中位无进展生存期（PFS）延长至9-13个月，显著优于传统化疗。对于无EGFR突变或化疗失败的患者，厄洛替尼仍可提供一定的生存获益，中位PFS约为2-3个月。
厄洛替尼联合吉西他滨是晚期胰腺癌的标准治疗方案之一。临床试验显示，联合治疗可延长中位总生存期（OS）约10天（6.24个月 vs 5.91个月），并显著改善无进展生存期（PFS 3.75个月 vs 3.55个月）。尽管获益幅度有限，但仍是目前唯一获批的靶向治疗方案。
EGFR在多种实体瘤中高表达，与肿瘤增殖、血管生成和转移密切相关。厄洛替尼通过竞争性结合EGFR的ATP结合位点，阻断下游信号通路（如RAS-RAF-MEK-ERK、PI3K-AKT），从而抑制肿瘤细胞生长并诱导凋亡。
它可能带来一系列副作用，总体可控，但需密切监测。主要包括以下几类：
皮疹：最为常见，通常出现在面部、颈部、胸部和背部，表现为红色丘疹、脓疱等，可能伴有瘙痒、疼痛。这可能与药物影响皮肤细胞的正常代谢和免疫反应有关。
皮肤干燥：皮肤水分流失增加，导致皮肤粗糙、脱屑，影响患者的生活质量。
胃肠道反应
腹泻：药物刺激胃肠道黏膜，影响肠道正常蠕动和吸收功能，导致大便次数增多、粪便稀薄。
恶心、呕吐：可能影响患者的食欲和营养摄入，严重时会导致脱水、电解质紊乱。
口腔黏膜炎：口腔黏膜出现红肿、疼痛、溃疡等症状，影响进食和说话。
肝功能异常
部分患者服用厄洛替尼后可能出现转氨酶升高、胆红素升高等肝功能异常表现，需定期监测肝功能指标。
眼部症状
可能出现结膜炎、角膜炎等，表现为眼睛发红、疼痛、流泪、畏光、视力模糊等。
还可能引起乏力、呼吸困难、间质性肺病等。乏力会影响患者的日常活动和生活自理能力；呼吸困难可能提示病情进展或出现药物相关的不良反应；间质性肺病是一种严重的肺部并发症，虽发生率较低，但一旦发生可能危及生命。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib
