厄洛替尼（特罗凯）第几代靶向药，与其他药物相比疗效如何
发布时间：2025-08-18 点击量： 次
厄洛替尼（Tarceva）是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶的抑制剂，属于第一代EGFR靶向药物。它于2004年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，最初用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）以及晚期胰腺癌。作为第一代EGFR抑制剂，厄洛替尼通过可逆性地结合EGFR酪氨酸激酶活性位点，阻断信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长与分裂。其疗效在EGFR基因敏感突变（如19外显子缺失、21外显子L858R点突变）患者中表现较为显著，而在EGFR野生型患者中获益有限，因此基因检测成为用药前的重要步骤。
在疗效方面，厄洛替尼在EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者中，可显著延长无进展生存期（PFS）。多项临床研究显示，与传统含铂化疗相比，厄洛替尼可将PFS由约4-6个月延长至9-13个月，且不良反应耐受性较好，以皮疹、腹泻等为主，大多数可通过对症处理控制。对于既往接受过化疗且疾病进展的患者，厄洛替尼仍可提供一定的缓解机会，这也是它在二线甚至三线治疗中的价值所在。然而，厄洛替尼的局限性在于耐药问题普遍存在，常见的耐药机制是EGFR T790M突变，这通常发生在用药约9-14个月后，使得药物失去抑制作用。
总体而言，厄洛替尼作为第一代EGFR靶向药，为EGFR突变型非小细胞肺癌的治疗奠定了基础。尽管后续药物在耐药处理、脑转移控制等方面有所提升，但在部分资源有限或药物可及性受限的情况下，厄洛替尼依然是有效且可行的选择。其疗效与其他药物的差异主要体现在耐药发生时间、突变覆盖范围以及不良反应谱的不同，因此临床决策需结合患者突变类型、既往治疗史及整体健康状况综合评估。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib
