厄洛替尼（特罗凯）常见副作用及出现后的处理方法
发布时间：2025-11-07 点击量： 次
厄洛替尼（Erlotinib，商品名特罗凯）是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，常用于治疗EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌，以及胰腺癌等恶性肿瘤。该药通过阻断肿瘤细胞内EGFR信号通路，抑制细胞增殖与生长，从而发挥抗肿瘤作用。然而，厄洛替尼在发挥疗效的同时，也会引起一些可预测的副作用，患者在治疗过程中应密切关注并及时处理。
一、常见的皮肤反应
皮疹是厄洛替尼最常见的不良反应之一，通常在用药后数天至数周内出现，多表现为面部、胸背部及头皮的丘疹或脓疱样皮疹，外观类似痤疮。这种皮疹通常与药物疗效有关，但若症状明显，可影响生活质量。
处理方法包括保持皮肤清洁干燥，避免暴晒及使用刺激性护肤品。轻度皮疹可使用温和保湿剂和抗组胺药物；若皮疹严重或伴有感染迹象，应及时就医，医生可能会建议短期口服抗生素或暂时减量用药。
厄洛替尼常引起腹泻、恶心、食欲下降等胃肠道不适。腹泻是较常见的症状，若不及时控制，可能导致电解质紊乱或脱水。
出现轻度腹泻时，可适当补充水分和电解质，饮食以清淡易消化为主。若腹泻持续或频繁，应在医生指导下使用止泻药物，如洛哌丁胺。对于食欲不振者，可通过少量多餐或调整饮食结构改善症状。
三、肝功能异常
部分患者在使用厄洛替尼期间可能出现肝功能指标升高，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。
建议在用药前及治疗过程中定期监测肝功能。如果发现肝酶显著升高，医生可能会根据情况调整剂量或暂停治疗。对于有慢性肝病或合并用药者，更应谨慎监测。
四、眼部不良反应
厄洛替尼偶尔会引起眼部干涩、异常睫毛生长或角膜炎等症状。若患者出现眼痛、视力模糊或明显不适，应尽快就诊，由眼科医生评估是否需要暂停用药或局部治疗。
五、罕见但严重的不良反应
个别患者可能出现间质性肺疾病样改变，表现为咳嗽、气促或发热。这是一种严重但少见的不良事件，如出现上述症状，应立即停药并接受医生评估。
总而言之，厄洛替尼在治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌方面疗效确切，但患者在用药期间需关注皮肤、消化系统及肝功能等不良反应。多数副作用可通过适当处理缓解或控制，不影响继续治疗。患者应在医生指导下规范用药，定期复查，以确保疗效最大化并降低不良反应风险。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib
