厄洛替尼（特罗凯）忌讳什么，哪些药物或食物不能一起吃
发布时间：2025-12-03 点击量： 次
厄洛替尼（Erlotinib，特罗凯）是一种常用于治疗转移性非小细胞肺癌和转移性胰腺癌的靶向药物。它通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）的酪氨酸激酶活性来阻断肿瘤的生长。然而，厄洛替尼的效果可能会受到一些药物和食物的影响，因此在使用期间需要特别注意与其他药物或食物的相互作用。本篇文章将介绍厄洛替尼的使用禁忌，以及哪些药物和食物不宜与其一起使用。
一、空腹服用厄洛替尼
厄洛替尼应在空腹状态下服用，即进食前至少一小时或进食后至少两小时。这是因为食物可能会影响厄洛替尼的吸收和血浆浓度。
二、CYP3A4抑制剂与厄洛替尼的相互作用
CYP3A4是一种重要的肝脏酶，它在药物的代谢中起着关键作用。厄洛替尼的代谢主要依赖CYP3A4酶，因此，使用CYP3A4抑制剂的药物可能会增加厄洛替尼的血浆浓度，从而增强药物的副作用。为了避免这种不良相互作用，患者在使用厄洛替尼期间应避免同时服用CYP3A4抑制剂。如果无法避免这种联合使用，医生可能需要根据患者的具体情况调整厄洛替尼的剂量。
与CYP3A4抑制剂相反，CYP3A4诱导剂会加速厄洛替尼的代谢，降低其血浆浓度，从而可能削弱药物的疗效。为了确保厄洛替尼的疗效，患者应避免与CYP3A4诱导剂共同使用。如果无法避免，可能需要根据需要增加厄洛替尼的剂量。
四、吸烟与厄洛替尼的相互作用
吸烟对厄洛替尼的影响也不容忽视。吸烟能会降低厄洛替尼的血浆浓度，影响疗效。
五、增加胃pH值的药物与厄洛替尼的相互作用
胃酸的pH值对厄洛替尼的吸收有重要影响。某些药物，如质子泵抑制剂（PPI）和H-2受体拮抗剂，会增加胃的pH值，这可能会减少厄洛替尼的吸收，进而影响其治疗效果。为了避免这一问题，患者应尽量避免与质子泵抑制剂联合使用。如果必须使用H-2受体拮抗剂，建议在服用这些药物后的10小时再服用厄洛替尼。
六、葡萄柚与厄洛替尼的相互作用
葡萄柚是一种常见的水果，但它可能与厄洛替尼发生相互作用，导致不希望的副作用。葡萄柚中含有的某些化学物质可能抑制CYP3A4酶的活性，从而增加厄洛替尼的血浆浓度。这可能导致药物的副作用加重，如皮疹、腹泻等。因此，患者在服用厄洛替尼期间应避免食用葡萄柚或其制品。
七、圣约翰草与厄洛替尼的相互作用
圣约翰草具有CYP3A4诱导作用，可能加速厄洛替尼的代谢，从而降低其血浆浓度，影响治疗效果。因此，患者在使用厄洛替尼期间应避免使用含有圣约翰草的草药补充剂。
总之，在使用厄洛替尼（特罗凯）治疗时，患者需要特别注意与某些药物和食物的相互作用，请遵循医嘱，并避免自行调整药物使用方式。如果有任何疑问或不适，及时与医生沟通，以获得个性化的治疗建议。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib
