恩曲替尼与哪些食物或药物可能存在相互作用？
发布时间：2025-08-01 点击量： 次
恩曲替尼（Entrectinib）是一种口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗携带NTRK融合基因或ROS1阳性的非小细胞肺癌及其他实体瘤。由于其代谢途径主要涉及肝脏的CYP3A酶，恩曲替尼在服用过程中可能会与某些食物或药物发生相互作用，影响其疗效和安全性，以下是主要注意事项。
恩曲替尼主要通过肝脏的CYP3A酶代谢，因此与强效的CYP3A酶抑制剂或诱导剂同时使用时，可能导致血药浓度显著变化。
CYP3A抑制剂：如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、维拉帕米等强效抑制剂可能导致恩曲替尼血药浓度升高，增加不良反应风险，如疲劳、肝毒性、心律异常等。因此，联合使用时应谨慎，必要时调整恩曲替尼剂量或避免同时使用。
抗心律失常药物和QT间期延长药物：恩曲替尼本身可能延长QT间期，若与其他延长QT间期的药物（如某些抗生素、抗精神病药）合用，可能增加心律异常风险，需密切监测心电图。
目前尚无明确证据表明恩曲替尼与特定食物存在严重相互作用，但为确保药物吸收稳定，建议。
恩曲替尼推荐随餐服用或饭后服用，以降低胃肠道刺激并稳定药物吸收。葡萄柚及其汁液能抑制CYP3A酶，可能显著增加恩曲替尼血药浓度，增加不良反应风险，建议避免摄入。部分草药及营养补充剂（如圣约翰草）可能通过诱导CYP3A影响恩曲替尼代谢，应告知医生正在使用的所有补充剂。
在使用恩曲替尼期间，医生通常会定期监测肝功能、电解质及心电图，及时发现药物相互作用引起的潜在问题。
参考资料：https://www.roche.com/products/rozlytrek
