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急性髓细胞白血病(AML)的原因和症状?恩西地平Enasidenib对于AML的效果如何?

发布时间:2023-08-31    点击量:

AML是一种源自骨髓的血癌。这种疾病会迅速扩散到身体的其他部位。AML患者在大多数情况下会经历复发。IDH2突变通常在8%至19%的AML病例中发现。这种疾病的症状包括发烧、易出血、气短、体重减轻、食欲不振和虚弱。恩西地平作为一种异柠檬酸脱氢酶2 (IDH2)酶抑制剂,针对突变型IDH2变异体发挥作用,以降低2-羟基戊二酸水平,并增加成熟骨髓细胞的百分比。目前它已被批准用于治疗复发或难治性急性髓细胞白血病(AML)的成年患者。

Celgene Corporation和Agios Pharmaceuticals对恩西地平进行了一项I期临床研究,招募了239名患有晚期血液恶性肿瘤和IDH2突变的患者。共有176名患者出现了R / R AML。在剂量递增组中,患者每天接受50-650毫克的恩西地平治疗。
研究结果表明,接受恩西地平治疗的患者达到了主要终点,即总体缓解率为40.3%,完全缓解率为19.3%。
FDA对恩西地平的批准是基于一项开放的单组、多中心、双队列临床试验的结果。这项研究招募了199名患有R/R AML和经Abbott real time IDH2检测证实的id H2突变的成年患者。以每天100毫克的起始剂量口服恩西地平,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。  
研究结果表明,接受恩西地平治疗的患者表现出完全缓解(CR)或完全缓解,部分血液学改善(CRh)率为23%。CR / CRh的平均持续时间为8.2个月。
该研究还显示,在基线时依赖红细胞(RBC)和血小板输注的157名患者中,有53名在基线后的任何56天内变得独立于红细胞和血小板输注。  
该研究还表明,在基线时不依赖红细胞和血小板输注的42例患者中,有32例在基线后的56天内变得不依赖输血。  
在具有R / R AML和IDH2突变的患者中评估恩西地平的安全性。在临床研究期间,在使用恩西地平的患者中发现的最常见的不良反应是恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。
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