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恩西地平属于第几代IDH抑制剂?

发布时间:2025-05-26    点击量:

恩西地平属于第一代IDH2抑制剂。
恩西地平(Enasidenib,商品名Idhifa)是一种异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)抑制剂,由Agios和Celgene联合开发。它于2017年8月1日由美国食品药品管理局(FDA)批准上市,用于治疗携带IDH2基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病(AML)。
恩西地平通过特异性地抑制IDH2突变酶的活性,减少异常代谢产物2-羟基戊二酸(2-HG)的积累,从而恢复细胞内正常代谢途径的平衡。这种作用机制有助于逆转组蛋白和DNA的过度甲基化,促进白血病细胞的分化,进而发挥抗肿瘤作用。

恩西地平在治疗携带IDH2基因突变的成人复发或难治性AML方面展现出了显著的临床疗效。多项临床试验表明,恩西地平能够显著提高患者的缓解率,延长缓解持续时间,并改善患者的生存质量。例如,在一项关键试验中,恩西地平治疗组患者的中位总生存期为9.3个月,1年生存率为39%。
恩西地平的代谢主要通过细胞色素P450酶(CYP)和葡萄糖醛酸转移酶(UGTs)进行,其代谢产物AGI-16903可由CYP1A2、CYP2C19和CYP3A4,以及UGT1A1、UGT1A3和UGT1A9进一步降解。该药主要通过粪便清除,在粪和尿的清除分别占89%和11%。
目前尚未确定恩西地平在儿童患者中的安全性和有效性。对于有生殖潜能的患者,在治疗期间和末次剂量后至少1个月应采取有效避孕措施。此外,恩西地平可能与其他药物发生相互作用,因此在使用前应告知医生正在使用的所有药物。
参考资料:https://www.idhifa.com/

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