恩杂鲁胺/恩扎卢胺（安可坦）治疗前列腺癌时的注意事项
发布时间：2025-12-05 点击量： 次
恩杂鲁胺（Enzalutamide，安可坦/XTANDI）是一种用于治疗前列腺癌的雄激素受体抑制剂。该药物通过阻止雄激素与前列腺癌细胞中的受体结合，抑制癌细胞的生长和扩散，在治疗去势抵抗性前列腺癌等情况下具有显著疗效。然而，尽管恩杂鲁胺能有效控制前列腺癌的进展，患者在使用过程中仍需注意一些重要事项，以确保药物的安全性和效果。
首先，恩杂鲁胺的使用可能会导致癫痫发作。临床研究显示，XTANDI治疗的患者中，部分人群报告了癫痫发作的情况。尤其对于有癫痫诱发因素的患者，癫痫发生的风险较高。若在治疗过程中出现癫痫发作，必须立即停药，并进行适当的医学处理。因此，在开始使用恩杂鲁胺前，患者需要告知医生是否有癫痫或其他神经系统疾病的历史。
此外，恩杂鲁胺的使用还可能对心血管健康产生一定影响，特别是对于有心脏病或心血管问题的患者，可能增加缺血性心脏病的风险。为了降低此类风险，患者需要定期检查心脏健康，优化心血管危险因素的管理。例如，控制血压、血脂水平，改善生活方式等，均有助于减少心血管事件的发生。在一些较为严重的副作用发生时，可能需要停药并采取适当的治疗措施。
另外，恩杂鲁胺的使用还可能导致跌倒和骨折等问题，尤其是老年患者和骨质疏松症患者需要特别警惕。患者在使用恩杂鲁胺期间，建议评估骨折和跌倒的风险，采取预防措施，例如使用骨靶向药物治疗骨质疏松等，以减轻这些风险。
恩杂鲁胺还有胚胎-胎儿毒性，对怀孕女性有较大的危害。尽管恩杂鲁胺只适用于男性患者，但对于有生育能力的男性患者，在使用期间及治疗结束后，一段时间内，应避免与怀孕女性接触，并使用有效的避孕措施，以防止药物对胎儿造成潜在伤害。如果患者的伴侣为女性，并且有怀孕计划，则使用该药时需要采取严格的避孕措施。
此外，恩杂鲁胺可能会影响患者的肝脏和代谢功能。因此，在治疗期间，医生可能会要求定期进行肝功能和血糖水平等检查，确保没有出现肝损伤或糖代谢异常等副作用。
总的来说，恩杂鲁胺是一种治疗前列腺癌的有效药物，但在治疗过程中，患者需要严格遵循医生的指导，定期进行体检，及时发现并处理可能的副作用。
参考资料：https://www.xtandi.com/
