恩杂鲁胺/恩扎卢胺（安可坦）和达罗他胺 (诺倍戈）有什么区别
发布时间：2025-12-17 点击量： 次
恩杂鲁胺（商品名安可坦/XTANDI）和达罗他胺（商品名诺倍戈/NUBEQA）都是用于前列腺癌治疗的口服雄激素受体抑制剂，但两者在适应症、作用机制和联合用药方案上存在明显差异。
首先，从适应症来看，恩杂鲁胺适用于以下患者：去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）、转移性去势敏感前列腺癌（mCSPC），以及具有高转移风险的生化复发非转移性去势敏感性前列腺癌（nmCSPC）。该药对延缓疾病进展、提高无进展生存期和总体生存期均有显著效果。
其次，作用机制上，两者均通过抑制雄激素受体信号通路发挥抗肿瘤作用，但恩杂鲁胺对雄激素受体的拮抗作用较强，能够抑制受体的核转位和DNA结合，从而减少肿瘤细胞增殖；达罗他胺则在选择性抑制受体的同时，更加关注对非靶器官的安全性，减少认知功能影响。
此外，两者在不良反应上也有所区别。恩杂鲁胺常见疲劳、骨骼肌疼痛、热潮红和高血压，而达罗他胺常见疲劳、关节痛和轻度血液学异常，但中枢神经系统副作用较少。
总体来说，恩杂鲁胺适合单药治疗去势抵抗性或高风险去势敏感性前列腺癌患者，而达罗他胺则在非转移性去势抵抗性前列腺癌和转移性去势敏感性前列腺癌的联合治疗中具有独特优势。选择哪种药物，应结合患者疾病分型、风险程度及耐受性，由专业医生制定个体化方案。
参考资料：https://www.xtandi.com/
