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在什么时候必须调整凡德他尼用量?

发布时间:2018-12-25    点击量:

在什么时候必须调整凡德他尼用量? 一般情况下包括凡德他尼在内的各种药物的服用剂量都是相对固定的,患者不应该随便加量或者减量。但是也有的时候,患者由于受过往病史的影响,脏器功能不全,难以承受药物的各种副作用。在这种情况下,海外医疗小编建议患者要和医生进行充分的沟通,定下一个合理的服用剂量。


 在什么时候必须调整凡德他尼用量?
 
1.严重毒性事件或(心电图检查)QTc间期延长时可能需要减低剂量;2.中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200 mg。3.药物毒性副作用3级或更大毒性, 中断给药直至毒性解决或改善至药物毒性副作用1级,然后减低剂量恢复。4.凡德他尼半衰期19天,不良反应包括延长QT间期可能不会很快解决。适当地监查。5.300mg每天剂量可减低至200 mg和然后对药物毒性副作用3级或更大毒性减低至100 mg。6.皮疹,痤疮,干皮肤,皮炎,瘙痒和其它皮肤反应(包括光敏反应和手-足红重疼痛综合征)和斯蒂芬斯-约翰逊综合征(严重皮肤反应);
 
7.缺氧,胸腔积液,咳嗽,或呼吸困难;8.头晕、头痛;9.出血;10.心力衰竭;11.腹泻;12.甲状腺功能减退;13.高血压;14.癫痫发作,头痛,视觉障碍,混乱或精神功能改变;15.肝肾功能受损等不良反应应停药,直到不良反应消失,然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。同时要提醒大家,凡德他尼临床研究中,300mg/d凡德他尼剂量下不到15%患者由于QT间期延长而导致凡德他尼减量。但发生凡德他尼QT间期延长的患者无相关症状出现,也没有出现在与之相关的心律失常。尽管如此,凡德他尼用药1个月应监测心电图以评估出现QT间期变化的最大率。
 
有些人可能会奇怪,为什么明知道药物有各种副作用还要服用,这其实是一种选择,一种权衡利弊的选择。当药物带给患者的药效明显强于它所带来的各种副作用的时候,选择服药才是有意义的。所以每位患者究竟要不要服用凡德他尼,服用多少,都要根据实际情况制定具有针对性的计划。


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