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乐伐替尼和凡德他尼的疗效对比

发布时间:2019-01-04    点击量:

乐伐替尼和凡德他尼的疗效对比 非小细胞肺癌有多种不同的类型,其中ALK是一个明星靶点,有很多治疗药物能够通过这个靶点起到治疗效果。其实RET重排也有乐伐替尼和凡德他尼等药物可以选择。那么患者究竟应该如何选择呢?


 乐伐替尼和凡德他尼的疗效对比
 
乐伐替尼是一种受体酪氨酸激酶抑制剂,具有新颖的结合模式,主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。2016年ESMO年会公布了乐伐替尼对RET融合的非小肺癌的临床数据,招募25名RET融合的患者接受24mg每天的7080治疗,4名患者的肿瘤缩小,有效率16%;不过15名患者的肿瘤稳定不进展,控制率76%。
 
NCCN指南建议凡德他尼和卡博替尼用于RET阳性的NSCLC患者。最近报道的RET抑制剂BLU-667和LOXO-292以及RXDX-105在治疗RET融合的NSCLC患者中效果也是非常不错。凡德他尼 (vandetanib)是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI),可同时作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶,还可选择性的抑制其他的酪氨酸激酶,以及丝氨酸/苏氨酸激酶。
 
在日本进行的一项多中心的2期海外医疗临床试验(LURET),纳入符合条件的17例RET融合的患者,31%为CCDC6-RET阳性,53%为KIF5B-RET融合,16%未知的RET状态。患者每天连续口服凡德他尼300 mg(每天一次)。客观缓解率ORR为53%。
 
凡德他尼虽然对于肺癌的缓解率并不是特别高,但是胜在安全,服用凡德他尼来治疗的患者很少由于发生严重不良反应而停药。相比于对肺癌患者的治疗,其实凡德他尼的疗效在甲状腺癌患者身上能够体现得更加明显,患者可以通过服用凡德他尼来更好的生存下去。


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