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甲状腺髓样癌患者服用凡德他尼后有什么变化?

发布时间:2019-02-26    点击量:

甲状腺髓样癌患者服用凡德他尼后有什么变化? 虽然说甲状腺癌一般情况下预后较好,但是发展到晚期之后还是会给患者的生命安全造成很大威胁的。凡德他尼早已被美国食品药物管理局批准用于晚期甲状腺髓样癌的治疗,那么患者长期服药后会有什么变化呢?


 甲状腺髓样癌患者服用凡德他尼后有什么变化?
 
从ZETA研究中选取33例MTC患者接受凡德他尼(23例)或安慰剂(10例)治疗。CT成像测量组织横断面积(cm2/m2)评估内脏脂肪组织(VAT)、皮下脂肪组织(SAT)和SM。前瞻性记录剂量限制性毒性(DLT)。
 
早期的3个月,与对照组体重、肌肉和SAT丢失相比,凡德他尼治疗的患者体重增加1.5kg(P=0.02),SM增加1.3 cm2/m2(≈0.7kg)(P=0.009),SAT增加4.5 cm2/m2(≈0.5kg)(P=0.004),且VAT增加更多,5.1 cm2/m2(≈0.7kg)(P=0.02)。DLT患者有较低的SM指数(37.2 vs 44.3 cm2/m2,P=0.003)和较高的凡德他尼SC(1091 vs 739ng/ml,P=0.03)。SM指数<43.1 cm2/m2的患者有更高的DLT机率(73% vs 14%,P=0.004)和更高的凡德他尼SC(1037 vs 745ng/ml,P=0.04)。具有最高水平凡德他尼SC的患者与中等和较低水平凡德他尼SC患者相比,经历更多的DLT(分别为78% vs 40% vs 20%,P=0.04)。
 
通过海外医疗试验可以发现,在凡德他尼治疗3个月后,晚期甲状腺髓样癌患者的体重增加,肌肉和脂肪逐渐恢复。肌肉和体重丢失较为严重的患者往往更容易发生血浓度升高和各种毒副作用。可以证明凡德他尼中毒和血药浓度和患者身体状况的关系。


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