服用凡德他尼期间需要注意哪些问题？
发布时间：2019-05-27 点击量： 次
服用凡德他尼期间需要注意哪些问题？ 甲状腺癌的发生会受到地区、种族、性别等多种因素的影响，和其他恶性疾病不同的是，这种疾病的患者大多是年轻人。如果患者属于甲状腺髓样癌，可以选择凡德他尼进行治疗。患者在服药期间要注意以下问题。
（1）300mg/次，每天1次，口服。
（2）在嚴重毒性事件或QTc間期延長時可能需要減低劑量。
（3）有中度和嚴重腎受損患者中開始劑量應減低至200mg。
副作用
最常見藥物不良反應（>20%）腹瀉/結腸炎，皮疹，痤瘡，高血壓，噁心，頭痛，上呼吸道感染，食欲減退和腹痛。
禁忌
禁止於先天性QT間期延長綜合征患者使用。
注意事项
（1）QT間期延長、尖端扭轉型室性心動過速和猝死：監測心電圖、血清鉀、鈣和TSH水準，根據臨床需要減少用藥劑量。
（2）嚴重皮膚反應包括表皮壞死和Stevene-Johnson綜合征，部分可致命：永久終止使用CAPRELSA。
（3）間質性肺疾病（ILD），部分可致命：調查無法解釋的不明確的呼吸道症狀及體征，確診為間質性肺疾病患者應永久停藥。
（4）缺血性腦血管病變、出血、心衰、腹瀉、高血壓和可逆性後腦白質腦病綜合征：暫停或終止用藥。
（5）胚胎毒性：可引起胎兒損傷。建議婦女接受CAPRELSA時和治療後4個月時避免妊娠。
由于发病部位比较特殊，在病情进展到晚期之后，甲状腺癌患者可能会出现声音沙哑、进食困难等问题。甲状腺手术费用昂贵，而且可能会出现多种永久性的并发症，损伤喉部神经。具体选择哪种治疗方法，需要和医生进行深入沟通后谨慎抉择。
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