吉瑞替尼（Gilteritinib）的用药方法
发布时间：2023-06-02 点击量： 次
吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种口服、强效、选择性FLT3抑制剂，对复发或难治性疾病具有单药活性FLT3变异的急性髓细胞白血病的患者可以起到治疗作用。在接受120mg吉瑞替尼治疗的复发或难治性AML患者中，FLT3磷酸化的显著(>90%)抑制作用迅速(首次给药后24小时内)且持续，其特征为离体血浆抑制活性(PIA)测定。
2、剂量调整：患者在开始使用吉瑞替尼之前，需评估血细胞计数和血液化学成分，包括肌酸磷酸激酶，第一个月至少每周一次，第二个月每隔一周一次，治疗期间每月一次。在第1个周期的第8天和第15天，以及在接下来的两个周期开始之前，在开始使用吉瑞替尼治疗之前进行需心电图(ECG)监测。
3、不良反应的剂量：如果患者服用吉瑞替尼治疗怀疑出现分化综合征，给予全身皮质类固醇，并开始血流动力学监测，直到症状消失，至少3天；患者开始使用皮质类固醇后，严重的体征和/或症状持续超过48小时，则中断吉瑞替尼。如果患者出现后部可逆性脑病综合征及时停止吉瑞替尼，如果患者出现QTC间期大于500毫秒、胰腺炎或被认为与治疗相关的更高毒性，应中断吉瑞替尼，考虑吉瑞替尼的剂量减少到80毫克。
4、不要打碎或压碎吉瑞替尼药片，每天大约在同一时间口服吉瑞替尼片剂。如果漏服或未在正常时间服用吉瑞替尼，在当天尽快服用，并在下一次预定剂量前至少12小时服用在第二天回到正常日程，不要在12小时内服用2剂吉瑞替尼。
吉瑞替尼目前已经在国内上市，还没有纳入医保，价格昂贵，对于经济负担较重的家庭可能无法承受。在2018年11月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，在海外出售的原研药价格在9万-21万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。其他国家也有出售价格较为便宜的仿制药，老挝药厂生产的价格在5千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的仿制药与原研药药物成分基本一致，具体价格及药物详情可以咨询海德康医学顾问。
