吉瑞替尼（Gilteritinib） 耐药了怎么办？
发布时间：2023-06-02 点击量： 次
在一项1-2期研究中，单药吉瑞替尼（Gilteritinib）治疗导致FLT3自磷酸化的持续抑制，并且在每天至少80mg的剂量下，导致41%的患者复发或难治FLT3-具有复合完全缓解的突变急性髓性细胞白血病（AML）建议进一步研究的起始剂量为每天120毫克。
避免多克隆耐药性复发或难治性急性髓细胞白血病（AML）是的优化FLT3突变AML新诊断患者的治疗。联合应用吉瑞替尼和强化诱导化疗或低毒性药物的一线临床试验已经启动，在新诊断的AML患者中进行的一项多中心1b期研究显示，在全剂量阿糖胞苷和蒽环类药物诱导和高剂量阿糖胞苷巩固治疗的基础上，加用全剂量吉瑞替尼(从蒽环类药物治疗完成后开始，每周期14天，每日120mg)的耐受性。在这项试验中，在27名新诊断的FLT3突变患者中观察到非常高的CRc率(89%)。一项在新诊断的FLT3突变的AML患者中加入吉瑞替尼和阿扎胞苷的试验证明了这种方法的耐受性，并显示其安全进入队列的CRc率为10/15。这两项试验的长期随访结果尚不明确，基于可行性、活性和潜在益处的预期，在世界范围内已经开始了将这些新方法与当前标准进行比较的随机试验，正如在标准化疗或HSCT后的维持设置中检查吉瑞替尼的研究一样。在复发或难治性的环境中，正在计划或已经在进行将吉瑞替尼与其他生物靶向药物(包括venetoclax、IDH抑制剂和免疫治疗剂)结合的研究。
每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果出现不适请及时告知您的医生。吉瑞替尼目前已经在国内上市，还没有纳入医保，价格昂贵，对于经济负担较重的家庭可能无法承受。2018年11月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，在中国香港出售吉瑞替尼原研药规格40mg*42片价格在10万人民币左右，欧洲版原研药规格40mg*84片价格在20万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），不同规格的药品价格存在不同。吉瑞替尼仿制药的价格较为便宜，老挝药厂生产40mg*90片的价格在5千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的仿制药与原研药药物成分基本一致，具体价格及药物详情可以咨询海德康医学顾问。
