服用吉瑞替尼片(适加坦）治疗疾病有哪些用药注意事项
发布时间：2025-09-11 点击量： 次
吉瑞替尼片（Gilteritinib，商品名“适加坦”）是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗急性髓系白血病（AML），尤其适用于伴有FLT3基因突变的复发或难治性患者。作为精准靶向药物，吉瑞替尼能够选择性抑制FLT3激酶异常活性，从而阻断白血病细胞增殖和存活信号。然而，由于其药理特点及潜在副作用，患者在使用过程中需严格遵守用药注意事项。
使用吉瑞替尼前，应确认患者是否携带FLT3突变（包括ITD或TKD），以确保药物疗效。吉瑞替尼主要通过肝脏代谢，部分经肾脏排泄。用药前需检测肝功能（ALT、AST、胆红素）和肾功能（血肌酐、尿素氮），以便确定合适剂量。吉瑞替尼可能导致QT间期延长，使用前应进行心电图检查，并对既往有心律失常的患者保持警惕。
常见副作用与管理
血液学毒性：中性粒细胞减少、血小板减少、贫血。需定期复查血常规，必要时调整剂量或使用支持治疗。
肝功能异常：转氨酶或胆红素升高，严重时应暂停用药并监测恢复情况。
心血管风险：QT间期延长、心律不齐或心悸。应定期心电图监测，并纠正低钾、低镁等电解质异常。
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻，可在餐后服药或使用对症药物缓解。
感染风险：血液学毒性增加感染风险，应注意个人防护，一旦发热及时就医。
吉瑞替尼主要通过CYP3A代谢，因此与CYP3A抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）或诱导剂（如利福平、圣约翰草）同用时需谨慎，可能影响药物浓度和疗效。同时，与其他QT延长药物或抗凝药物合用时，应密切监测心电图和血液指标。
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