吉瑞替尼片(适加坦）究竟属于哪类药物有何作用与功效
发布时间：2025-09-12 点击量： 次
吉瑞替尼片（商品名：适加坦，通用名：Gilteritinib）是一种近年来在血液肿瘤治疗中备受关注的创新药物。它是一种 小分子靶向药，属于酪氨酸激酶抑制剂（Tyrosine Kinase Inhibitor, TKI） 类药物，主要用于治疗急性髓系白血病（AML），尤其是伴有 FLT3 基因突变 的复发或难治性患者。
吉瑞替尼的研发背景是为了针对一类特殊的白血病突变——FLT3突变。这种突变在急性髓系白血病患者中较为常见，并且往往提示病情进展快、复发率高、治疗难度大。传统化疗在这些患者身上的效果有限，而吉瑞替尼的出现，为患者提供了更为精准和高效的治疗选择。
吉瑞替尼属于小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。这种药物通过直接作用于细胞内的酪氨酸激酶受体，阻断肿瘤细胞的异常信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。在白血病中，FLT3是一种受体酪氨酸激酶，它调节血液干细胞的增殖和分化。FLT3基因突变会导致该受体持续活化，使白血病细胞失控增殖。吉瑞替尼能够针对这一突变，发挥高度选择性抑制作用，从而控制病情。
相比于传统化疗药物，TKI类靶向药物的特点是精准、有效、副作用相对可控，可以针对特定基因或信号通路发挥作用。这也意味着医生在使用吉瑞替尼前通常需要进行基因检测，以确认患者是否携带FLT3突变，从而实现个体化治疗。
白血病细胞中，FLT3突变会导致细胞持续活化并快速增殖。吉瑞替尼通过抑制这种异常信号，阻止白血病细胞继续分裂。阻断FLT3信号后，白血病细胞失去生长动力，会逐渐进入凋亡程序，从而减少体内异常白血病细胞数量。除了常见的FLT3-ITD突变，吉瑞替尼对FLT3-TKD突变也有效。这意味着即使白血病细胞在治疗过程中发生一定耐药，吉瑞替尼仍可能发挥作用。
这种作用机制使吉瑞替尼不仅能控制疾病发展，还能为患者提供更精准的治疗方案，避免传统化疗带来的广泛毒副作用。
吉瑞替尼的主要适应症是：
复发或难治性急性髓系白血病（AML），且伴有 FLT3基因突变 的成人患者。
在治疗中，吉瑞替尼通常用于以下几类患者：
对于化疗或其他靶向药物治疗后仍未达到理想效果的AML患者，吉瑞替尼提供了新的治疗机会。通过基因检测明确FLT3突变状态后使用吉瑞替尼，能够实现个体化治疗，提高疗效。
值得注意的是，目前吉瑞替尼主要用于成人患者，儿童和青少年的使用尚在研究中；孕妇和哺乳期妇女也应避免使用，除非医生在充分权衡风险后决定使用。
吉瑞替尼通过抑制FLT3信号，吉瑞替尼能有效减缓白血病细胞的增殖速度，从而控制疾病进展。吉瑞替尼在长期管理中可以帮助患者维持血液指标稳定，降低复发风险。与需要住院输注的化疗不同，吉瑞替尼为口服药物，患者依医嘱在家中服用即可，生活质量较高。
吉瑞替尼相比传统化疗对骨髓抑制和脱发等副作用发生率较低，但仍需定期监测肝功能、肾功能及血象指标，以确保用药安全。
吉瑞替尼可与化疗药物、造血干细胞移植或其他靶向药联合使用，为复杂病例提供更灵活的治疗方案。
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