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老年人服用吉瑞替尼片(适加坦)治疗白血病需要减量吗

发布时间:2025-10-30    点击量:

吉瑞替尼片(Gilteritinib,商品名:适加坦,Xospata)是一种口服的FLT3抑制剂,主要用于治疗携带FLT3基因突变的复发或难治性急性髓系白血病(AML)患者。该药通过阻断FLT3信号通路,抑制白血病细胞的增殖与生存,从而达到控制病情的目的。在临床应用中,老年人是AML患者的主要人群之一,因此“老年人是否需要减量”成为一个重要关注点。
根据目前的研究与药品说明书,吉瑞替尼在老年患者中总体耐受性良好。药代动力学数据显示,年龄对吉瑞替尼的代谢和清除率影响不大。无论是65岁以下还是65岁以上患者,其血药浓度及疗效相近,因此在一般情况下,老年人使用吉瑞替尼并不需要因为年龄而常规减量。推荐剂量仍为每日口服一次,每次120mg。

老年患者由于生理机能减退、合并基础疾病较多(如肝肾功能减退、心脏疾病、高血压等),在用药过程中应格外注意安全监测。如果老年患者出现严重不良反应,例如肌酐升高、肝酶显著上升、QT间期延长或肌无力、疲乏等,应及时评估是否与药物相关,并在必要时暂停用药或减至每日80mg甚至60mg。在症状缓解后可根据耐受性重新恢复至标准剂量。
老年人常同时服用多种药物,存在药物相互作用风险。吉瑞替尼主要通过CYP3A4代谢,因此若合并使用强CYP3A4抑制剂(如酮康唑、克拉霉素等)或诱导剂(如利福平、苯妥英钠等),可能影响血药浓度,应谨慎调整。
参考链接:https://www.xospata.com/
 

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