吉瑞替尼片（适加坦）的用药指南与剂量建议
发布时间：2025-12-17 点击量： 次
吉瑞替尼（Gilteritinib），商品名XOSPATA，是一种靶向FLT3突变的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。其通过特异性抑制FLT3受体的激活，帮助控制白血病细胞的增殖，改善患者的临床预后。为了确保药物的安全性和疗效，吉瑞替尼的用药指南与剂量调整需要根据患者的具体情况来确定。
吉瑞替尼的推荐剂量为120mg口服每日一次。无论是单药治疗还是与其他药物联合使用，患者应按时服用药物，并且不可随意更改剂量。吉瑞替尼可与食物一起服用，也可空腹服用。由于药物代谢与吸收的特点，建议患者每天固定时间服药，以帮助维持药物的稳定血药浓度。
吉瑞替尼片应口服，整个片剂不应嚼碎或压碎，可以整片吞服。患者应用足够的水吞服药片，以确保药物顺利进入胃肠道。每日服用一次，患者应尽量保持每天在同一时间服用，以便形成规律的用药习惯。无论是否进食，都可以服用吉瑞替尼，但如果有胃肠不适，服药时可以与餐一起服用。如果错过了某次服药，应在记起后尽早补服，但如果临近下次服药时间，则应跳过漏服的剂量，按照原计划服用。绝对不建议一次服用两倍剂量来补偿漏服的药物。
在使用吉瑞替尼的过程中，患者可能会出现一些不良反应，尤其是肝功能异常、QT间期延长等。此时，医生可能会根据患者的临床反应和不良反应的严重程度来调整剂量。
对于有肝功能异常的患者，尤其是肝酶（ALT、AST）显著升高的患者，医生可能会建议调整剂量或暂时停药。若肝功能恢复正常，可以考虑重新开始治疗。
其他副作用如出现严重的疲劳、恶心、食欲减退、白细胞减少等症状，患者应及时向医生报告，医生可能根据症状调整剂量或暂时停药。
老年患者使用吉瑞替尼时应特别小心，尤其是有心脏病史的患者，因为吉瑞替尼可能导致QT间期延长。老年患者可能对药物的代谢较为敏感，因此需要在医生指导下调整剂量。
虽然吉瑞替尼主要通过肝脏代谢，但肾脏功能不全的患者也应慎用。对于肝肾功能不全的患者，建议定期检查相关指标，并在医生指导下使用。
吉瑞替尼尚未进行充分的孕期安全性研究，因此怀孕期间不建议使用此药物。对于哺乳期女性，吉瑞替尼的潜在风险也应被考虑，若需使用，建议停乳期治疗。
在使用吉瑞替尼治疗过程中，患者需要定期接受临床检查和实验室检测，以确保药物的安全使用，并及时发现潜在的副作用：
肝功能监测：定期检测肝功能指标（如ALT、AST）是非常重要的，尤其在药物开始治疗后的前几周。
心电图监测：吉瑞替尼可能导致QT间期延长，患者应定期接受心电图检查，特别是有心脏病史的患者。
血常规与其他指标：监测白血球、血小板、红血球等血常规指标，以确保未出现药物相关的骨髓抑制。
吉瑞替尼可能与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。因此，患者在开始吉瑞替尼治疗前应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、补充剂和中草药等。特别是CYP3A4酶的诱导剂或抑制剂可能会影响吉瑞替尼的代谢，应根据医生的建议调整治疗方案。
参考链接：https://www.xospata.com/
