哪些类型白血病适合服用吉瑞替尼（适加坦）
发布时间：2026-01-30 点击量： 次
吉瑞替尼（Gilteritinib，商品名适加坦，Xospata）是一种口服小分子靶向药物，属于 FLT3/AXL 激酶抑制剂，在白血病精准治疗领域中占有明确位置。它并不是“广谱白血病用药”，而是高度依赖分子检测结果来决定是否适用。临床上，只有在明确存在 FLT3 突变，并且疾病处于复发或难治阶段时，吉瑞替尼的治疗价值才能得到充分体现。因此，判断是否适合服用吉瑞替尼，核心不在于白血病名称本身，而在于疾病分型、治疗阶段以及基因检测结果是否匹配。
一、基于分子靶点的适用人群特点
从机制上看，吉瑞替尼通过抑制 FLT3 和 AXL 激酶活性，阻断白血病细胞异常增殖和存活信号。这意味着，它只对携带 FLT3 突变的急性髓系白血病患者具有针对性疗效。对于已经接受过标准治疗但出现疾病复发，或对既往治疗方案反应不佳的患者，吉瑞替尼提供了一种基于靶点的治疗思路，有助于控制病情进展并改善血液学状况。
吉瑞替尼的疗效曾在 ADMIRAL 临床试验中得到系统评估。该研究纳入了138例经检测确认存在 FLT3 突变的复发或难治性急性髓系白血病患者。结果显示，部分患者在接受治疗后达到了完全缓解或伴随部分血液学恢复的完全缓解。同时，在治疗初期需要输注红细胞或血小板的患者中，有相当一部分在持续一段时间内不再依赖输血支持，提示骨髓造血功能得到改善。这些结果为吉瑞替尼在特定白血病人群中的应用提供了可靠依据。
三、用药前需要明确的前提
需要强调的是，吉瑞替尼并不适用于所有类型的白血病患者，也不适合未进行基因检测或未发现 FLT3 突变的情况。是否使用该药，应建立在规范检测和医生评估的基础之上，而不能简单根据疾病名称自行判断。
总之，吉瑞替尼（Gilteritinib，适加坦）适用于存在 FLT3 突变且处于复发或难治阶段的急性髓系白血病患者，其作用建立在明确靶点和临床证据之上，只有在符合条件的情况下规范使用，才能真正发挥靶向治疗的优势。
关键词标签：吉瑞替尼, Gilteritinib, 适加坦, 急性髓系白血病, AML, FLT3突变, 靶向药, 白血病治疗
参考资料：
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b5ff59aa-9c0d-49a8-9053-1f179b482383
