依法韦仑对比度鲁特韦（dolutegravir）治疗艾滋病谁的耐药性更强
发布时间：2020-10-23 点击量： 次
说到艾滋病，我们就都会想到非洲黑人，那是因为艾滋病是非洲高发地。艾滋病是由于HIV病毒导致的，具有极强的传染能力，HIV病毒主要攻击人体免疫系统，大量破坏免疫细胞，导致人体免疫力下降，其中HIV病毒主要攻击CD4T淋巴细胞，使人体丧失免疫功能，所以一个小小的感冒也能要人性命。而且人体一旦感染各种疾病，就会发生细胞病变形成恶性肿瘤，病死率较高。HIV病毒在人体内的潜伏期平均为8～9年，甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，在艾滋病病毒潜伏期内，患者可以没有任何症状地生活和工作多年。目前科研人员研制治疗艾滋病的药物也不少，但是那些药物极容易耐药，下面海得康海外医疗小编介绍两款治疗艾滋病的靶向药依法韦仑和度鲁特韦（dolutegravir），看看谁的耐药性更强
近日，《柳叶刀》旗下期刊EClinicalMedicine发表一项重要研究，支持将度鲁特韦（dolutegravir）作为新确诊感染艾滋病毒（HIV）患者的一线治疗。这项研究由世界卫生组织（WHO）委托开展、旨在为HIV抗逆转录病毒治疗（ART）指南计划更新提供见解。研究结果将推动对新诊断HIV感染患者的一线治疗建议的改变，这将会对全球每年约200万患者产生影响。
2016年，世卫组织指南参考的研究表明，度鲁特韦有效且耐受性良好，但在孕妇以及合并结核病的患者中，疗效和安全性尚缺乏信息。此后也有研究提示，度鲁特韦治疗孕妇可能会增加新生儿的神经管缺陷风险。出于对未知风险的考量，国际指南中，度鲁特韦仅被作为一线抗病毒药物依法韦仑（efavirenz）的替代选择。
为了更新证据，这项系统综述和荟萃分析纳入了68项抗逆转录病毒一线疗法的临床试验数据。结果发现，在病毒抑制、耐受性和安全性等多个方面，度鲁特韦均优于依法韦仑。
比如，相比之下，在用药第96周时，度鲁特韦抑制病毒的几率几乎翻倍。“这意味着更多启动治疗的患者有望成功控制体内的病毒，对实现HIV治疗目标具有重大影响。” 研究通讯作者，不列颠哥伦比亚大学（University of British Columbia）Steve Kanters博士指出。
另一个关键信息是，对NNRTI类抗逆转录病毒药物（如依法韦仑）已经耐药的患者，度鲁特韦仍然有效。在这项研究中，相比依法韦仑，度鲁特韦的耐药风险减少87%；患者依从性也更好，断药风险降低42%。
分析还显示，在孕妇中，度鲁特韦和依法韦仑的不良事件发生率相近，度鲁特韦引起的神经管缺陷的风险增加约不到0.3%。对此，Kanters博士表示：“新证据表明，与以前所认为的相比，度鲁特韦的耐受性要好得多。”
论文指出，总体来看，这些证据支持将度鲁特韦联合拉米夫定/恩曲他滨（lamivudine/emtricitabine）和富马酸替诺福韦酯（tenofovir disoproxil fumarate）作为首选一线治疗方案。Kanters博士还提醒，“同样重要的是，认识到依法韦仑在过去的二十年中所取得的成就，随着这款药物的普遍应用，全球范围内抗逆转录病毒疗法的应用规模不断扩大。”
综上所述，虽然研究人员一直在努力研制最佳治疗药物，寻求最好的治疗方案，为此付出了巨大的努力。尽管T细胞淋巴瘤的研究已经取得了很大的进展，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。但是值得庆幸的是，度鲁特韦（dolutegravir）在治疗艾滋病表现出了很强的耐药性，在病毒抑制、耐受性和安全性等多个方面，度鲁特韦均优于依法韦仑。目前艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。所以我们应该尽早预防，从根源上将HIV病毒扼杀在摇篮里。
