艾伏尼布与抗真菌药物的相互作用研究
发布时间:2024-05-14 点击量: 次
艾伏尼布,作为一种重要的治疗药物,主要通过CYP3A4进行代谢。然而,它不仅仅是一个被动的代谢物,还具有诱导CYP450同工酶(包括CYP3A4和CYP2C9)的活性,并抑制药物转运蛋白,如P-糖蛋白。这种复杂的药物相互作用机制使得艾伏尼布与其他药物的联合使用变得尤为复杂。
急性髓系白血病患者常常面临侵袭性真菌感染的风险,因此,泊沙康唑和伏立康唑这类抗真菌药物在这类患者中应用广泛。伏立康唑是CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4的底物,当与艾伏尼布合用时,可能会导致其血清浓度降低,从而影响疗效。而泊沙康唑虽然主要通过UDP葡萄糖醛酸化代谢,但作为P-糖蛋白的底物,其与艾伏尼布的相互作用尚不明确。

该研究明确指出,艾伏尼布与泊沙康唑和伏立康唑合用时,会显著降低后两者的血清水平。因此,在临床上应谨慎使用这种药物组合。对于必须使用三唑类药物的患者,建议避免使用伏立康唑,并考虑使用高剂量的泊沙康唑(> 300mg/天)。同时,建议对所有同时接受艾伏尼布治疗的患者进行治疗药物监测,以确保药物的有效性和安全性。