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OjeMDA(tovorafenib)在临床上的疗效如何

发布时间:2024-05-29    点击量:

美国食品药品监督管理局(FDA)近日已加速批准了一种创新药物OjeMDA(tovorafenib),为6个月及以上患有复发或难治性儿童低级别神经胶质瘤(LGG)的患者提供了新的治疗选择。这些患者体内通常存在BRAF融合、重排或BRAF V600突变。儿童低级别胶质瘤的治疗一直是个挑战,因为治疗的目标不仅是要稳定或缩小肿瘤,还要尽量减少对患者生活的干扰。

OjeMDA是一种口服、能够渗透脑部的、高选择性的II型RAF激酶抑制剂。它的作用机制是靶向MAPK信号通路中的一种关键酶,从而抑制肿瘤的生长。这项批准是基于一项开放标签、2期的临床研究FIREFLY-1的数据。该研究纳入了76名患有复发或难治性儿童LGG的患者,他们的中位年龄为8.5岁,且都携带有激活性BRAF改变,并之前至少接受过1行系统性的治疗。
研究参与者每周口服一次OjeMDA,直到病情出现恶化或药物毒性达到不可接受的程度。根据特定的评估标准,该研究的主要终点是总反应率(ORR)。令人振奋的是,结果显示ORR达到了51%,其中37%的患者实现了部分缓解,14%的患者达到了轻微缓解。对于那些有反应的患者,反应的中位持续时间竟然长达13.8个月。更值得一提的是,85%的患者反应持续了至少6个月,23%的患者反应持续了至少12个月。
在不同亚组的患者中,OjeMDA也表现出了稳定的疗效。在BRAF融合或重排的患者中,ORR为52%;在BRAF V600E突变的患者中,ORR为50%。此外,无论患者之前是否接受过MAPK靶向治疗,OjeMDA都展现出了相似的疗效。

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