Imdelltra（Tarlatamab-dlle）使用时的注意事项
发布时间：2024-06-06 点击量： 次
Imdelltra（Tarlatamab-dlle）作为一种创新药物，为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者带来了新的治疗方式。然而，如同其他药物，Imdelltra的使用也伴随着一系列的警告与注意事项。以下是对其关键注意事项的详细解读：
一、细胞因子释放综合征（CRS）的防范
CRS是Imdelltra使用中最为常见的不良反应之一，可能引发严重甚至危及生命的反应。为降低CRS的风险，患者应按照建议的递增剂量方案服用Imdelltra，并在第一次周期输注前后使用合并用药。同时，患者在治疗前应确保充分补充水分。在治疗过程中，医护人员需密切监测患者的CRS体征和症状，一旦出现相关症状，应立即停止输注并进行评估，根据症状的严重程度提供相应的支持性护理。
二、神经毒性的监测与处理
Imdelltra的使用可能伴随神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。患者在使用Imdelltra期间，应避免从事如驾驶或操作重型机械等需要高度集中注意力的活动。医护人员需在治疗期间密切监测患者的神经症状，一旦出现ICANS的症状，应立即进行评估，并根据症状的严重程度提供必要的支持性治疗。
Imdelltra可能导致血细胞减少症，包括中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血等。因此，在使用Imdelltra前、每次给药前以及根据临床需要，应对患者进行全血细胞计数检查，以及时发现和处理血细胞减少的情况。
四、感染的预防与治疗
由于Imdelltra可能导致免疫力下降，患者在使用期间更易受到感染。医护人员应在治疗前和治疗期间密切监测患者的感染体征和症状，一旦发现感染迹象，应立即根据临床指征进行治疗。
五、肝毒性的监测
Imdelltra可能导致肝毒性，表现为天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素的升高。因此，在使用Imdelltra前、每次给药前以及根据临床需要，应监测患者的肝酶和胆红素水平。
六、过敏反应的防范
Imdelltra可能引发过敏反应，如皮疹和支气管痉挛等。医护人员应在治疗期间密切监测患者的过敏症状和体征，一旦出现过敏反应，应立即根据临床指征进行管理。
七、对孕妇和哺乳期妇女的特别提示
由于Imdelltra可能对胎儿造成伤害，因此不建议孕妇使用。对于有生育能力的女性，建议在治疗期间以及最后一次给药后的2个月内使用有效的避孕方法。同时，哺乳期妇女也应避免使用Imdelltra，以免对婴儿造成潜在影响。
