氘可来昔替尼使用说明书，2024修订版
发布时间：2024-07-22 点击量： 次
适应症：
氘可来昔替尼主要用于治疗中度至重度斑块型银屑病患者，适合全身治疗或光疗。但不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用。
作用机制：
氘可来昔替尼的作用主要涉及对酪氨酸激酶2（TYK2）的特异性抑制。TYK2是Janus激酶（JAK）家族的重要成员，参与多种细胞信号传导过程。氘可来昔替尼是一种口服的、选择性变构TYK2抑制药物，通过选择性地与TYK2的调节结构域结合，从而稳定酶的调节域或催化域之间的抑制性相互作用。这一过程阻断了受体介导的TYK2激活及其下游信号通路转导和转录激活因子（STATs）的激活，进而抑制了由TYK2介导的细胞信号传导及免疫反应。
用药方法：
推荐剂量为每次6mg，每日口服一次。
副作用：
2.头痛和疲劳：部分患者可能会出现头痛和疲劳等神经系统方面的副作用。这些副作用一般都是暂时性的，随着患者适应药物，这些不适感也会逐渐减轻。患者可以通过休息和保持良好的生活习惯来减轻这些副作用。
3.皮疹和瘙痒：少数患者可能会出现皮疹、瘙痒、皮肤干燥或脱屑等皮肤症状。这可能与药物影响皮肤代谢有关。当出现这些皮肤反应时，患者应立即咨询医生并按照医生的指导进行处理。
4.免疫抑制：氘可来昔替尼具有免疫抑制作用，可能增加患者感染病原体的风险。因此，患者需要加强个人卫生，避免接触传染源，并定期检查血常规等指标，以预防严重感染的发生。
5.贫血、白细胞减少和血小板减少：氘可来昔替尼可能导致血液参数的变化，包括贫血、白细胞减少和血小板减少等症状。患者在使用药物期间应进行定期的血液检查，以确保血液参数的稳定。
6.严重的过敏反应：包括头晕目眩、面部肿胀、呼吸困难等症状，应立即停药并就医。
7.癌症风险：长期使用氘可来昔替尼可能会增加患淋巴瘤等癌症的风险，但这种情况较为罕见。
8.肌肉问题：可能导致横纹肌溶解等严重肌肉问题，表现为肌肉疼痛、压痛或虚弱等症状。
警告及注意事项：
肝病患者：对于已知或疑似肝病患者，应在用药前后定期评价肝酶，以确保药物不会对肝脏造成进一步损害。
恶性肿瘤风险：考虑患者的恶性肿瘤风险，特别是已知患有恶性肿瘤（除成功治疗的非黑色素皮肤癌外）的患者，应在使用前进行充分评估。
药物相互作用：
氘可来昔替尼与免疫抑制剂（如环孢素A和他克莫非特）的联合使用可能会增加患者感染的风险。
特殊人群用药：
对于孕妇和哺乳期妇女，以及肝病患者，应谨慎使用氘可来昔替尼。
