布格替尼（布加替尼）的用量用法及使用方法
发布时间：2024-08-16 点击量： 次
布格替尼（布加替尼）（Brigatinib）是一种用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。正确的用量和使用方法对于确保药物的有效性和安全性至关重要。以下是布格替尼（布加替尼）的详细用量用法及使用方法说明。
一、推荐剂量
布格替尼（布加替尼）的推荐剂量为两个阶段：初始剂量和维持剂量。
1.初始剂量：
起始剂量为90 mg，每天一次，连续服用7天。
初始阶段旨在评估患者对药物的耐受性，减少早期副作用的发生。
2.维持剂量：
如果患者能够耐受初始剂量，则在第8天开始将剂量增加至180 mg，每天一次，作为维持剂量。
维持剂量旨在确保药物的最大疗效，同时维持长期治疗的安全性。
二、服用方法
布格替尼（布加替尼）应按照以下方法服用：
1.口服给药：
布格替尼（布加替尼）为口服药物，应整片吞咽，不能咀嚼、压碎或掰开。
可与食物同服或空腹服用。
2.每日一次：
每天固定时间服用，以维持药物在体内的稳定浓度。
如漏服一剂，若在12小时内发现漏服，应立即补服；若超过12小时，应跳过漏服剂量，继续按常规时间服用下一剂。
3.用水送服：
用足够的水送服药片，确保药物顺利通过食道进入胃部。
根据患者的个体情况及副作用的发生，可能需要调整布格替尼（布加替尼）的剂量。常见的调整剂量情况包括：
1.不良反应管理：若患者出现严重的不良反应，如间质性肺病（ILD）、严重高血压或高血糖等，可能需要暂时停药或降低剂量。一般的调整步骤为从180 mg降至90 mg，如90 mg仍无法耐受，可进一步降至60 mg。
2.肝功能不全：轻度至中度肝功能不全患者一般无需调整剂量。重度肝功能不全患者应慎用布格替尼（布加替尼），必要时根据临床反应调整剂量，并进行密切监测。
3.肾功能不全：轻度至中度肾功能不全患者一般无需调整剂量。重度肾功能不全患者应慎用布格替尼（布加替尼），必要时根据临床反应调整剂量，并进行密切监测。
四、药物相互作用
布格替尼（布加替尼）主要通过CYP3A4代谢，与其他药物的相互作用可能影响其疗效和安全性。常见的药物相互作用包括：
1.CYP3A4抑制剂：强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）可能增加布格替尼（布加替尼）的血药浓度，增加副作用风险。若必须联合使用，应考虑降低布格替尼（布加替尼）的剂量，并密切监测不良反应。
2.CYP3A4诱导剂：强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）可能降低布格替尼（布加替尼）的血药浓度，减弱其疗效。若必须联合使用，应考虑增加布格替尼（布加替尼）的剂量，并密切监测疗效。
3.其他药物：与其他药物（如抗凝药、抗高血压药、抗糖尿病药等）同时使用时，应密切监测可能的药物相互作用，并根据临床需要调整剂量。
五、特殊人群用药
布格替尼（布加替尼）在特殊人群中的使用需特别注意，以确保安全性和有效性。
1.老年人：老年患者使用布格替尼（布加替尼）应谨慎，因其可能对药物的耐受性较低。应根据个体情况调整剂量，并密切监测不良反应。
2.肝功能不全患者：轻度至中度肝功能不全患者无需调整剂量。重度肝功能不全患者应慎用，必要时调整剂量并进行密切监测。
3.肾功能不全患者：轻度至中度肾功能不全患者无需调整剂量。重度肾功能不全患者应慎用，必要时调整剂量并进行密切监测。
4.孕妇及哺乳期妇女：孕妇及哺乳期妇女禁用布格替尼（布加替尼），因其可能对胎儿或婴儿造成伤害。若必须使用，应权衡利弊，并采取适当的避孕措施。
六、注意事项
在使用布格替尼（布加替尼）期间，患者需注意以下事项：
1.定期监测：应定期进行血常规、肝功能、肾功能、血糖和血压等检查，以及时发现和处理不良反应。眼科检查和心电图检查也应定期进行，特别是有相关症状或病史的患者。
2.保持良好生活习惯：避免吸烟和饮酒，保持健康饮食和规律作息。适量运动，但避免过度疲劳。
3.遵医嘱用药：严格按照医生的指导服用布格替尼（布加替尼），不得自行调整剂量或停药。若有任何疑问或不适，应及时咨询医生。
布格替尼（布加替尼）作为一种重要的ALK抑制剂，在治疗ALK阳性NSCLC方面展示了卓越的效果。正确的用量和使用方法对于确保药物的有效性和安全性至关重要。患者在使用布格替尼（布加替尼）期间，应遵循医生的指导，密切监测不良反应，并根据需要调整剂量，以实现最佳治疗效果。同时，患者应保持良好的生活习惯，并定期进行必要的检查，以确保用药安全。
