靶向药莫博替尼（莫博赛替尼）的用量用法及注意事项
发布时间：2024-08-26 点击量： 次
1. 药物简介
莫博替尼（莫博赛替尼）（Mobocertinib），商品名Exkivity，是一种口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗携带EGFR（表皮生长因子受体）外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。该药物通过靶向突变的EGFR蛋白，阻断癌细胞的信号传导，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
2. 用法用量
2.1 推荐剂量
标准剂量: 莫博替尼（莫博赛替尼）的推荐起始剂量为160毫克，每日一次。通常每次服用四粒40毫克的胶囊。
服用时间: 建议每天在相同的时间服用，可以随餐或空腹服用。
2.2 剂量调整
根据患者的耐受性和副作用的发生情况，可能需要调整剂量。常见的剂量调整方案包括：
腹泻: 如果出现严重的腹泻，应暂停用药，直到症状缓解后再恢复治疗。可能需要减量至120毫克或80毫克。
皮疹: 对于严重的皮疹，建议暂停用药，待症状改善后再恢复治疗，并可能需要减量。
肝功能异常: 如出现严重的肝功能异常，应暂停用药，直到肝功能恢复正常。此后可考虑恢复用药，可能需要减量或终止治疗。
2.3 漏服处理
如果漏服一剂，应尽快补服；但如果距离下一次服药时间不足6小时，则应跳过漏服剂量，不应双倍补足。
3.1 常见副作用
腹泻: 腹泻是莫博替尼（莫博赛替尼）最常见的副作用之一，可能导致严重的脱水和电解质失衡。患者应及时服用止泻药物，并增加液体摄入。
皮疹: 皮疹是常见的皮肤反应，可能表现为红斑、瘙痒等。通常可以通过局部治疗来缓解症状。
恶心与呕吐: 这些症状可能会在治疗初期出现，可通过饮食调整和使用止吐药物来控制。
肝功能异常: 患者应在治疗期间定期监测肝功能，避免严重肝损伤。
疲劳: 这是许多患者在接受治疗期间常见的不良反应，患者应注意休息，合理安排日常活动。
3.2 严重副作用
肺部毒性: 莫博替尼（莫博赛替尼）可能引起间质性肺病（ILD）或肺炎，这是潜在的严重副作用。患者如出现呼吸困难、咳嗽或发热，应立即就医。
心脏毒性: 该药物可能导致QT间期延长（心电图变化），增加心律失常的风险。患者在治疗前和治疗期间应定期监测心电图。
肾功能异常: 可能导致肾功能异常，需通过定期的血液检查进行监测。
3.3 药物相互作用
莫博替尼（莫博赛替尼）为CYP3A4的底物，与其他药物联合使用时可能影响其代谢，如：
CYP3A4抑制剂: 如酮康唑、利托那韦等药物可能增加莫博替尼（莫博赛替尼）的血药浓度，增加副作用风险。
CYP3A4诱导剂: 如利福平、苯妥英等药物可能降低莫博替尼（莫博赛替尼）的血药浓度，降低治疗效果。
患者在开始治疗前应告知医生所有正在服用的药物，包括处方药、非处方药和草药补充剂。
3.4 特殊人群用药
妊娠期: 莫博替尼（莫博赛替尼）可能对胎儿有害，孕妇不应使用。如果在治疗期间怀孕，应告知医生并讨论终止妊娠的可能性。
哺乳期: 尚不清楚莫博替尼（莫博赛替尼）是否通过乳汁分泌，为避免对婴儿的潜在风险，建议治疗期间不进行哺乳。
老年人: 老年患者可能对药物不良反应更为敏感，应根据个体耐受性调整剂量。
肝肾功能受损者: 肝肾功能受损患者可能需要调整剂量，并应密切监测其反应和副作用。
3.5 注意事项总结
患者在接受莫博替尼（莫博赛替尼）治疗期间，应密切关注身体变化，定期进行体检和血液检查。任何异常症状如严重腹泻、皮疹、呼吸困难、心律失常等，应立即告知医生。患者应避免服用影响CYP3A4活性的药物，并保持健康的生活方式，确保充足的休息和营养摄入。
总之，莫博替尼（莫博赛替尼）作为一种靶向药物，为特定类型的NSCLC患者提供了有效的治疗选择。在使用过程中，患者应严格遵循医生的指导，定期监测健康状况，积极管理副作用，以确保治疗的安全性和有效性。
