多奈单抗治疗阿尔茨海默病效果究竟如何
发布时间：2025-06-18 点击量： 次
TRAILBLAZER-ALZ 2研究显示，针对早期阿尔茨海默病（AD）患者（存在淀粉样蛋白沉积及tau蛋白病理进展），多奈单抗治疗18个月后，临床痴呆评定量表（CDR-SB）评分较安慰剂组降低0.45分，相当于认知功能衰退速度减缓27%。
在日常生活能力（ADCS-ADL量表）评估中，多奈单抗组下降幅度较安慰剂组减少22%，提示患者自理能力保留时间延长。治疗6个月后，约80%患者脑内淀粉样斑块水平降至正常范围，且清除速度与认知改善呈正相关。
约24%患者出现ARIA，包括脑水肿（ARIA-E）和微出血（ARIA-H）。多数为无症状或轻度，但需通过MRI监测，严重ARIA需暂停用药。
约15%患者出现输液反应（如发热、寒战），10%出现头痛或头晕，通常可通过对症治疗缓解。
多奈单抗为早期AD患者提供了延缓疾病进展的选项，尤其适用于携带APOE4基因的高风险人群。与抗tau蛋白药物或神经保护剂联用可能进一步提高疗效，但需进一步研究验证。需更长期随访数据评估ARIA的远期影响及药物对认知功能的长期保护作用。
参考资料：https://www.drugs.com/donanemab.html
