沃拉西德尼使用后可能有哪些副作用
发布时间：2025-06-18 点击量： 次
沃拉西德尼（Vorasidenib）是一种针对IDH1和IDH2突变的口服小分子抑制剂，主要用于治疗携带IDH突变的胶质瘤（如低级别胶质瘤）。
认知功能变化：部分患者可能出现记忆力减退、注意力不集中或执行功能下降，可能与药物对中枢神经系统的潜在影响相关。
头痛与头晕：治疗初期可能出现轻度至中度头痛或头晕，通常在用药后数周内缓解。
癫痫发作风险：虽然罕见，但IDH突变胶质瘤患者本身存在癫痫风险，沃拉西德尼可能通过改变脑内代谢环境间接增加发作概率，需密切监测。
恶心与呕吐：约30%-40%的患者可能出现恶心，少数伴随呕吐，通常可通过分次服药或抗恶心药物（如昂丹司琼）缓解。
腹泻：约20%的患者报告轻度腹泻，建议调整饮食（如低纤维饮食）并补充电解质。
骨髓抑制：表现为白细胞、血小板或红细胞减少，需定期监测血常规。若出现严重骨髓抑制（如中性粒细胞<1.0×10⁹/L），需暂停用药并给予生长因子支持。
贫血：部分患者可能出现轻度贫血，通常无需特殊处理，但需关注疲劳等症状。
疲劳：约50%的患者报告疲劳感，可能与药物代谢或疾病本身相关，建议适当休息并调整活动强度。
皮疹与瘙痒：少数患者可能出现轻度皮疹，通常无需停药，可局部使用润肤剂或抗组胺药。
肌肉骨骼疼痛：约15%的患者报告关节或肌肉疼痛，可通过非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。
QT间期延长：沃拉西德尼可能影响心脏电生理活动，导致QT间期延长，增加心律失常风险。用药前需评估心电图，避免与已知延长QT间期的药物联用。
胚胎-胎儿毒性：药物对胎儿有潜在危害，育龄期患者需在用药期间及停药后至少6个月内采取有效避孕措施。
参考资料：https://www.drugs.com/vorasidenib.html
