多奈单抗使用后可能产生哪些副作用
发布时间：2025-06-20 点击量： 次
多奈单抗（Donanemab）是一种用于治疗阿尔茨海默病的药物，它通过靶向清除大脑中的β - 淀粉样蛋白斑块来发挥作用。
输液相关反应
表现：在输液过程中或输液后不久，患者可能出现发热、寒战、恶心、呕吐、头晕、头痛、皮疹、瘙痒等症状。这些反应通常较为轻微，但也有部分患者可能出现较为严重的反应，如呼吸困难、低血压等。
原因：可能与药物进入体内后引发的免疫反应有关，身体的免疫系统将药物或其代谢产物识别为外来物质，从而产生一系列的免疫应答。
处理：在输液过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征和症状变化。如果出现轻微的输液相关反应，可能会减慢输液速度或给予一些对症治疗的药物，如抗组胺药、解热镇痛药等。若出现严重反应，会立即停止输液，并采取相应的急救措施。
表现：包括脑水肿（ARIA - E）和脑微出血、脑表面含铁血黄素沉积（ARIA - H）。患者可能没有明显的临床症状，但通过磁共振成像（MRI）检查可以发现。部分患者可能出现头痛、意识模糊、癫痫发作、步态不稳等症状。
原因：多奈单抗清除β - 淀粉样蛋白斑块的过程中，可能会破坏血管壁的稳定性，导致血管通透性增加，液体渗出到脑组织中形成水肿，或者引起血管破裂出血。
处理：在使用多奈单抗前，医生会安排患者进行MRI检查，以评估患者是否存在ARIA的风险因素。在治疗过程中，会定期进行MRI复查，以便及时发现ARIA的发生。如果出现ARIA，医生会根据症状的严重程度决定是否暂停或停止使用多奈单抗，并给予相应的治疗，如使用糖皮质激素减轻脑水肿等。
其他常见副作用
头痛：是较为常见的副作用之一，程度轻重不一，可能影响患者的日常生活。
疲劳：患者会感到身体乏力、精神不振，活动耐力下降。
跌倒风险增加：由于药物可能影响患者的神经系统功能，导致平衡能力下降、步态不稳，从而增加跌倒的风险。
参考资料：https://www.drugs.com/donanemab.html
