恩沙替尼副作用有哪些及处理方法
发布时间：2025-07-01 点击量： 次
恩沙替尼(Ensartinib)是一种小分子间变性淋巴瘤激酶（ALK）酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。和许多抗肿瘤药物一样，恩沙替尼在发挥治疗作用的同时，也可能带来一些副作用。
皮疹是恩沙替尼较为常见的副作用之一，可出现在身体任何部位，多为红色丘疹，可能伴有瘙痒。轻者仅表现为局部少量皮疹，重者可能广泛分布，影响患者生活质量。
轻度皮疹可局部使用温和的润肤剂保持皮肤湿润，避免搔抓，防止感染。若瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏。同时，患者应穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的刺激。对于中重度皮疹，医生可能会调整恩沙替尼的剂量，并给予口服抗组胺药物或短期使用中效糖皮质激素治疗。
患者常感觉皮肤紧绷、脱屑，尤其是在四肢和面部等部位。增加皮肤保湿措施，每日多次使用无刺激性的保湿乳液或霜剂。避免使用过热的水洗澡，洗澡时间不宜过长，减少使用碱性肥皂。室内可使用加湿器，保持空气湿润。
恶心通常为上腹部不适、有呕吐的冲动；呕吐则是胃内容物经口吐出。可能影响患者的进食和营养摄入。饮食上采用少食多餐的方式，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。轻度恶心、呕吐可通过口服维生素B6缓解。若症状较重，医生会给予止吐药物，如5 - HT3受体拮抗剂（昂丹司琼等）进行治疗。
部分患者在使用恩沙替尼后可能出现肝脏功能异常，表现为转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶）升高，严重时可出现黄疸、凝血功能障碍等。
治疗期间应定期监测肝功能。若转氨酶轻度升高，可密切观察，同时给予保肝药物治疗，如甘草酸制剂、水飞蓟宾等。若转氨酶升高明显或出现黄疸等症状，医生会根据具体情况调整恩沙替尼的剂量或暂停用药，并加强保肝治疗，待肝功能恢复正常后再考虑恢复用药。
患者可能出现视力模糊、畏光、闪光感等视觉异常症状，影响日常生活。
出现视觉障碍时，应及时告知医生。医生会进行详细的眼科检查，评估视觉障碍的严重程度。轻度视觉障碍可密切观察，患者应注意用眼卫生，避免长时间用眼，外出时可佩戴太阳镜。若视觉障碍严重影响生活质量，医生可能会调整药物剂量或暂停用药。
血液学副作用可能出现白细胞、血小板减少等情况，增加感染和出血的风险。患者可能表现为乏力、易出血（如牙龈出血、鼻出血等）。
定期进行血常规检查。若出现白细胞减少，可根据减少程度给予升白细胞药物治疗，如粒细胞集落刺激因子。若血小板减少，应注意避免剧烈运动，防止磕碰，必要时可给予升血小板药物治疗或输注血小板。
恩沙替尼的副作用多种多样，患者在治疗期间应密切关注自身身体状况，严格按照医生的嘱咐定期进行检查。一旦出现副作用，及时与医生沟通，以便采取相应的处理措施，确保治疗的安全和有效。
参考链接：https://www.drugs.com/monograph/ensartinib.html
