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多奈单抗与仑卡奈单抗有哪些关键区别

发布时间:2025-07-03    点击量:

多奈单抗和仑卡奈单抗均为针对阿尔茨海默病治疗的单克隆抗体药物,通过清除大脑中的β - 淀粉样蛋白(Aβ)沉积来发挥作用,但二者在多个方面存在关键区别。
多奈单抗主要靶向已经聚集且处于特定成熟阶段的Aβ斑块,尤其是那些与脑组织紧密结合、难以清除的纤维状Aβ沉积。它能够特异性识别并结合这些顽固的Aβ斑块,从而更精准地对其进行清除。而仑卡奈单抗的靶向范围相对更广,它不仅可以结合成熟的Aβ纤维,还能与可溶性的Aβ寡聚体结合。Aβ寡聚体被认为在阿尔茨海默病的神经毒性中起着关键作用,仑卡奈单抗对它的作用有助于更全面地干预Aβ相关的病理过程。

在清除Aβ沉积方面,二者表现出不同的效率。多奈单抗清除Aβ斑块的速度相对较快,在临床试验中,使用多奈单抗治疗一段时间后,患者大脑中的Aβ斑块负荷显著降低,且降低幅度在同类药物中较为突出。仑卡奈单抗清除Aβ的速度相对较慢一些,但它能够持续稳定地降低Aβ水平,在较长时间的治疗过程中,也能有效减少大脑中的Aβ沉积,改善患者的病情。
从临床疗效来看,多奈单抗在改善患者的认知功能和生活自理能力方面有一定优势。一些研究表明,接受多奈单抗治疗的患者在记忆力、注意力、执行功能等认知领域的表现有更明显的提升,同时,患者在日常生活活动能力,如穿衣、进食、洗澡等方面的改善也更为显著。仑卡奈单抗则更侧重于延缓疾病的进展速度,它能够稳定患者的病情,使患者的认知功能下降和生活能力衰退的速度减缓,提高患者的生活质量并延长其独立生活的时间。
二者都可能引发一些不良反应,但具体表现有所不同。多奈单抗常见的不良反应包括脑水肿、脑微出血等,这些不良反应可能与药物快速清除Aβ斑块时对脑组织产生的局部刺激有关。仑卡奈单抗的不良反应相对较轻,主要包括输液反应、头痛、头晕等,大多数患者能够耐受,且通过适当的处理可以得到有效缓解。
参考资料:https://www.drugs.com/donanemab.html
 

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