尼洛替尼最严重的副作用是什么
发布时间：2025-07-17 点击量： 次
尼洛替尼（Nilotinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML），尤其适用于存在Philadelphia染色体阳性（Ph+）的患者。尽管疗效显著，但它也伴随着一系列可能的严重副作用。
最严重的副作用之一是QT间期延长和心律失常。尼洛替尼可引起QT间期延长，即心电图上反映心室复极时间变长，这种现象可能导致严重的室性心律失常，特别是尖端扭转型室速（Torsades de Pointes）。此种心律失常可能迅速发展为心脏骤停，危及生命。由于这一风险，尼洛替尼附带“黑框警告”，要求在治疗前及治疗期间定期监测心电图和血清电解质。
其他严重但相对罕见的副作用包括：
肝毒性：表现为ALT、AST升高，严重时可引起黄疸或肝功能衰竭；
胰腺炎：急性胰腺炎的发生可能导致腹痛、酶升高甚至胰腺坏死；
骨髓抑制：如严重中性粒细胞减少、血小板减少，增加感染及出血风险；
代谢紊乱：包括高血糖、高胆固醇和高甘油三酯血症，也需长期监测。
预防和管理措施包括：在治疗开始前进行心电图检查；避免与可能延长QT间期的药物联用；监测血钾和血镁水平；避免空腹服药，以减少药物吸收峰值；定期检查血脂、肝肾功能、血糖和血象等。
参考资料：https://www.drugs.com/mtm/nilotinib.html
