硼替佐米作用及可能产生的副作用
发布时间：2025-07-24 点击量： 次
硼替佐米（Bortezomib）是一种第一代蛋白酶体抑制剂，广泛用于治疗多发性骨髓瘤（MM）和套细胞淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤。其机制独特，为现代抗癌药物治疗开辟了蛋白酶体抑制这一新领域。
硼替佐米通过可逆性抑制26S蛋白酶体的酶活性，阻断细胞内异常或折叠错误蛋白的降解过程。这一作用破坏了肿瘤细胞的蛋白质稳态，导致未降解蛋白积聚，引发细胞凋亡。此外，它还能抑制NF-κB通路的激活，从而减少促炎与促存活因子的表达，进一步增强抗肿瘤效果。
尽管硼替佐米疗效显著，但也伴随一定的不良反应，常见副作用包括：
神经系统毒性：外周神经病变最常见，表现为手足麻木、刺痛或疼痛，部分患者症状严重可能影响生活质量；神经毒性与累积剂量、注射方式有关，皮下注射可明显减少风险。
血液系统抑制：包括中性粒细胞减少、血小板减少及贫血，可能增加感染和出血风险；通常可通过剂量调整或间歇治疗缓解。
胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻或便秘，常见于初次治疗阶段；可用支持疗法减轻。
感染风险：免疫功能受抑可导致带状疱疹、肺炎等感染，需预防性使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
其他不良反应：疲劳、低血压、肝酶升高、心脏功能受损等。
参考资料：https://www.drugs.com/bortezomib.html
