瑞维美尼为白血病患者带来哪些希望
发布时间：2025-07-31 点击量： 次
瑞维美尼（Revumenib，原名SNDX-5613）是一种新兴的表观遗传学靶向药物，主要用于治疗存在KMT2A（原MLL）重排或NPM1突变的急性髓性白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。作为Menin抑制剂的代表，瑞维美尼为一部分传统治疗效果不佳的白血病患者带来了全新的治疗希望。
KMT2A重排和NPM1突变均会导致Menin与HOXA基因轴持续激活，从而诱导异常造血细胞分化及无限增殖。瑞维美尼通过抑制Menin与KMT2A融合蛋白结合，打断关键致癌转录程序，促进白血病细胞分化和凋亡，具有极高的靶向性。
瑞维美尼主要不良反应包括分化综合征（DS）、胃肠道反应（如恶心、呕吐）、肝酶升高等，大多为可控或可逆。通过加强监测与及早使用类固醇，大多数DS病例可以有效管理，未显著影响整体治疗进程。
瑞维美尼特别适合KMT2A重排和NPM1突变患者，这些人群在传统化疗中易复发、预后差。对于多次治疗无效的患者，瑞维美尼提供了单药或联合治疗的新可能。它的作用机制不依赖杀伤性细胞毒，而是诱导白血病细胞分化，理论上毒性较低，适合年长或体质虚弱患者。
参考资料：https://www.drugs.com/history/revuforj.html
