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泽妥珠单抗不良反应如何处理

发布时间:2025-07-31    点击量:

泽妥珠单抗(Zanidatamab)是一种新型双特异性HER2靶向单克隆抗体,设计上可以同时结合HER2受体的两个不同表位,从而增强HER2抑制效应。它被用于治疗HER2阳性的实体肿瘤,如胃癌、胆道癌和乳腺癌等。尽管泽妥珠单抗具有较强的抗肿瘤活性,但也会产生一系列不良反应,需要患者和医生密切关注并妥善处理。
常见不良反应及处理策略如下:

输注相关反应(IRRs)是最常见的不良反应,主要在首次输注时发生,表现为发热、寒战、头痛、低血压、皮疹等。预防措施包括:在初次使用前给予抗组胺药、对乙酰氨基酚(扑热息痛)和/或糖皮质激素。若在输注过程中出现反应,应立即减慢输注速度或暂停治疗,待症状缓解后重新输注。
泽妥珠单抗与其他HER2靶向药物类似,可引起腹泻,轻中度病例可使用洛哌丁胺等止泻药对症处理,保持充足水分和电解质摄入;严重者可能需要暂时停药或调整剂量。
皮疹与瘙痒可通过使用抗组胺药、外用糖皮质激素类药膏缓解症状;若出现严重皮肤反应如剥脱性皮炎,应及时停药并进行皮肤科会诊。
肝功能异常高,定期监测肝酶水平是必要的。轻度升高无需特殊处理,中度以上异常则可能需要减量或停药,并使用护肝药物协助恢复。
其他少见副作用包括疲劳、恶心、口腔黏膜炎等,可根据症状给予对症处理。鼓励患者进食清淡、易消化食物,注意口腔卫生,必要时使用漱口水或黏膜保护剂。
参考链接:https://www.drugs.com/bizengri.html
 

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