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阿曲生坦对糖尿病肾病疗效怎样

发布时间:2025-07-31    点击量:

阿曲生坦(Atrasentan)是一种选择性内皮素A受体(ET<sub>A</sub>)拮抗剂,近年来在糖尿病肾病(DKD)治疗中的潜在作用受到广泛关注。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,主要表现为蛋白尿增加、肾功能持续下降,最终可能发展为终末期肾病。
在糖尿病肾病中,内皮素系统的激活被认为是导致肾小球高滤过、蛋白尿和肾组织损伤的重要因素。阿曲生坦通过抑制ET<sub>A</sub>受体,减少血管收缩、炎症和纤维化,从而有望减轻蛋白尿并保护肾功能。研究表明,阿曲生坦对DKD患者的蛋白尿有显著的抑制作用,尤其是在接受标准治疗(如ACEI或ARB)的基础上加用时,具有协同增效的潜力。

SONAR研究是一项关键性临床试验,评估阿曲生坦在2型糖尿病合并慢性肾病患者中的疗效与安全性。结果显示,阿曲生坦显著降低了尿白蛋白/肌酐比(UACR),延缓了肾功能恶化的速度。然而,在副作用方面,阿曲生坦可能引发水潴留、体重增加和心力衰竭风险增加,这使得患者筛选尤为重要。
阿曲生坦对糖尿病肾病的疗效依赖于个体病情、伴随治疗以及是否存在心血管共病。在经过严格筛选的低心衰风险患者中,其肾保护作用更加明显。因此,临床上在使用阿曲生坦时应密切监测体重、血压、电解质和心功能,谨防不良反应。
参考链接:https://www.drugs.com/mtm/atrasentan.html
 

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