服用特立妥珠单抗有哪些注意事项
发布时间：2025-07-31 点击量： 次
特立妥珠单抗（Telisotuzumab vedotin）是一种靶向c-MET的抗体偶联药物（ADC），由抗c-MET抗体与细胞毒药物马来酸单甲基奥瑞他汀E（MMAE）连接而成，主要用于治疗高表达c-MET的非小细胞肺癌（NSCLC）等实体瘤。作为一类精准靶向药物，其使用过程中需注意多个方面，以确保治疗效果和降低风险。
在使用特立妥珠单抗前，必须检测患者肿瘤组织中c-MET的表达水平。目前推荐使用免疫组织化学（IHC）评分标准，通常要求达到中度或高度表达（如2+或3+）方可纳入治疗范围。对于表达水平较低者，疗效可能有限。该药为静脉注射形式，常规剂量为每两周一次，剂量按体重计算。输注时间约为30分钟至1小时。应避免快速推注，以减少输注相关反应。
抗体偶联药物普遍存在间质性肺病（ILD）或药物相关肺炎的风险。患者一旦出现呼吸困难、持续性咳嗽或发热，应立即影像检查（如胸部CT）并暂停用药，同时给予糖皮质激素治疗。
治疗过程中可能出现ALT、AST升高，或中性粒细胞减少、血小板减少等骨髓抑制现象。应定期抽血检查，如指标达到3级以上毒性标准，则应暂缓治疗。
MMAE代谢途径涉及CYP3A酶系统，因此应避免与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如卡马西平）同用，以免增加毒性或降低疗效。
参考链接：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-telisotuzumab-vedotin-tllv-nsclc-high-c-met-protein-overexpression
