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多奈单抗停药后病情是否会反复发作

发布时间:2025-08-01    点击量:

多奈单抗(Donanemab)是一种针对阿尔茨海默病(AD)的创新性单克隆抗体药物,其靶点为大脑内淀粉样蛋白β(Aβ)斑块,是目前研究热点之一。研究显示,它在清除Aβ斑块、减缓早期阿尔茨海默病进展方面具有显著疗效,但也引发了一个重要问题:一旦停药,病情是否会出现反复?

从现有临床试验数据来看,多奈单抗的疗效在用药期间主要表现为对淀粉样蛋白的清除与认知功能的稳定。而一些关键研究(如TRAILBLAZER-ALZ系列)显示,在Aβ斑块被清除至“接近阴性”后,一些患者可以停止用药且斑块不会在短期内迅速重建,这表明多奈单抗可能不需要长期连续使用。
然而,也有数据表明,Aβ斑块在几年后仍有可能重新积聚,且神经元退化仍可能因其他病理机制(如Tau蛋白)持续进展。因此,对于某些患者,停药后可能存在认知功能缓慢恶化或复发的风险,尤其在缺乏其他干预手段的情况下。
临床上,多奈单抗是否停药、何时停药,需结合影像学检查(如PET)评估Aβ负荷、患者临床表现和不良反应状况决定。对于部分出现脑水肿(ARIA)等不良反应的患者,医生可能选择停药或调整频率。
多奈单抗的停药管理需因人而异。虽然Aβ斑块的清除可持续一段时间,但疾病本质复杂,停药后是否复发仍是多因素作用的结果。目前的主流观点认为,多奈单抗可在Aβ负荷明显下降后考虑间歇性或停药策略,但仍需定期评估与长期随访以防复发。
参考资料:https://www.drugs.com/donanemab.html

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