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类风湿关节炎用阿达木单抗可配合哪些药

发布时间:2025-08-05    点击量:

阿达木单抗(Adalimumab)是一种抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)的人源化单克隆抗体,广泛用于治疗类风湿关节炎(RA)等自身免疫疾病。在实际治疗中,阿达木单抗常与其他药物联用,以增强疗效、延缓疾病进展或缓解症状。
最常见的联用药物之一是甲氨蝶呤(MTX),这是一种经典的改善病情抗风湿药(DMARDs)。研究发现,将阿达木单抗与MTX联用可以显著提高治疗应答率,降低抗药性,且可以延缓关节结构损伤的发生。甲氨蝶呤还可能减少阿达木单抗产生抗药性抗体的风险,从而增强其持久效果。

此外,阿达木单抗也可与其他传统DMARDs如来氟米特(Leflunomide)、羟氯喹(Hydroxychloroquine)、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)等联合使用。对于甲氨蝶呤不能耐受或存在禁忌的患者,这些药物可以作为替代方案或辅助药物。但需要注意,它们之间存在一定的肝毒性或造血系统副作用,需定期监测血常规和肝功能。
值得强调的是,阿达木单抗不推荐与其他生物制剂联合使用,如英夫利昔单抗、依那西普或托珠单抗等,这类组合可能增加感染等严重不良反应的风险。此外,与JAK抑制剂如托法替布或巴瑞替尼的联用也应避免,因其免疫抑制机制相似,联用会加重免疫抑制。
对于伴有严重疼痛的患者,阿达木单抗治疗期间可以短期辅以非甾体抗炎药(NSAIDs)或糖皮质激素(如泼尼松),用于缓解急性炎症反应,但应尽量减少长期使用,以减少胃肠道、骨质疏松等风险。
参考资料:https://www.drugs.com/search.php?searchterm=Adalimumab
 

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